笑气对第一产程活跃期分娩镇痛100例临床分析.doc

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1、笑气对第一产程活跃期分娩镇痛100例临床分析【关键词】笑气vPstyle二“TEXT-INDENT:24px分娩疼痛是产妇共有『IJ个休差异很大的一种不愉快的主观感觉，减轻或解除分娩过程中剧烈的疼痛，消除产妇因害怕疼痛而要求剖宫产的情绪，是当今产科医师关注的问题。我院自2001年以來，采用笑气用于第一产程活跃期镇痛分娩，效果显著。有学者研究得出笑气对产后出血量、新生儿情况、羊水粪染率与不用笑气差异无显著性。我们对笑气的镇痛效果、产程时间和分娩方式的影响进行观察研究总结如下。vPstyle=“TEXT-INDENT:24px">l资料与方法vPstyl

2、e=”TEXT-INDENT:24px”>l.l一般资料选取来我院待产止常初产妇200例，年龄24〜29岁，足月妊娠，骨盆正常、无产科合并症和并发症，随机分为两纽。镇痛纽100例，对照纽100例。两纽在年龄、孕周、身高、体重等方而均无统计学差异。vPs【yle=”TEXT-INDENT:24px“>1.2方法笑气来源为香港氧气公司生产的瓶装安桃乐气体，为50%氧气、50%氧化亚氮的混合气体，通过压力表连接一个能随呼吸启闭带自动活瓣的血罩。镇痛组在宫门开大3cm以后，在宫缩即将來临前30〜40s,用而罩扣住口鼻，作深呼吸3次，取下面罩，待下次宫缩來临前再

3、吸入。如此反复，至宫口开全停止吸入笑气。两组除给笑气吸入外，其它产科处理措施相同。2结杲vPs（ylc=“TEXT-INDENT:24px”>2.1疼痛标准根据产妇临床表现和产妇对疼痛的主诉将疼痛评估分四级。0级:轻微疼痛，安静合作。1级:轻度疼痛，可忍受，能合作。2级:中度疼痛，难忍受，呻吟不断。3级:中度疼痛，不能忍受，叫嚷不安。2.2治疗结果镇痛组:笑气吸入前，1级疼痛3例，2级疼痛72例，3级疼痛25例。笑气吸入镇痛后，0〜1级疼痛90例，

4、有效率90%,2级疼痛7例，3级疼痛3例。对照组:进入活跃期后，0〜1级疼痛12例，2级疼痛60例，3级疼痛28例。两组比较，差异有非常'显著性（PvO.Ol）。2.3产程时间镇痛组:经阴分娩85例，活跃期（140±30）mine对照组:经阴分娩71例，活跃期3h±50mino镇痛纽活跃期时间明显小于对照纽（PvO.Ol）。2.4分娩方式镇痛纽中15例行剖宫产，占15%,其余85例，77例平产，8例行产钳或胎头吸引术，难产率8%。对照组中，29例

5、行剖宫产，占29%,其余71例，62例平产，9例行产钳或胎头吸引术，难产率9%。3讨论vPstyle=,TEXT-INDENT:24pxu>笑气即氧化亚氮，毒性最小，不与血红蛋白结合，対心、肝、肾无不良作用的吸入性麻醉镇痛剂，対呼吸道无不良刺激，化学性能稳定，不易燃烧，无色,甜味。产妇乐意接受，始终保持清醍。吸入体内后显效快，终止吸入后能较快地从帥泡排泄,无蓄积作用。部分产妇可出现轻微嗜睡、头晕，停止吸入，症状即消失。笑气用于第一产程活跃期镇痛效

6、果明显，总有效率为90%,减轻了产妇的痛苦，并缩短了活跃期时间，降低了剖宫产率。产妇吸入笑气后，疼痛减轻，精神放松，不紧张，不恐惧，宫缩协调，积极配合，产程加快，进展顺利。笑气镇痛方法简便,易掌握，安全性高，副作用小，易被产妇接受，无需麻醉师专人看管，不失为一•种较好的镇痛分娩方法。vPstyles“TEXT-INDENT:24px”>作者单位:265701山东省龙口市人民医院产科（编辑维兰）作者:赵霞刘善娜