环磷腺苷葡胺治疗尿毒症性心肌病46临床疗效分析.doc

《环磷腺苷葡胺治疗尿毒症性心肌病46临床疗效分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、环磷腺昔葡胺治疗尿毒症性心肌病46临床疗效分析摘要：目的：探讨环磷腺昔葡胺治疗尿毒症性心肌病的临床疗效。方法：研究组患者给予环磷腺苗葡胺治疗，对照组患者给予常规方法治疗,经过一段时间的治疗之后，对比分析两组患者的临床疗效。结果：接受环磷腺昔葡胺治疗的研究组患者，左心功能、左室结构均得到显著的改善，临床疗效明显优于接受常规治疗的对照组患者。两组对比差异显著（P<0.05）o结论：环磷腺苜葡胺治疗尿毒症性心肌病，可有效改善患者的心功能，提高患者的生活治疗，对延长患者的生命期限具有积极的意义。关键词：腺昔葡胺；尿毒症性心肌病；临床疗效近年来，尿毒症性心肌病发病率不断增高，患上此

2、病后，若是不及时治疗，则会危及患者的生命，目前，临床治疗此病，理想的治疗方法是采用环磷腺苛葡胺进行治疗。本研究对2013年5月-2014年12月我院收治的92例尿毒症性心肌病患者治疗情况进行分析，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料随机选择2013年5月-2014年12月我院收治的92例尿毒症性心肌病患者，将患者分为两组（研究组、对照组），每组有46例患者。研究组46例患者，其屮男26例，女20例，年龄20-75岁，平均（60.37±5.48）岁，对照组46例患者，其中男24例，女22例，年龄20-76岁，平均（60.58±5.75）岁。所有患者经过检查之后，均确诊为

3、尿毒症性心肌病，并且符合参考董徳长主编《实用肾脏病学》制定的诊断标准。两组患者在性别、年龄等方面差异不明显(P>0・05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患者给予常规治疗，治疗内容包括血液透析治疗、利尿、限钠以及ARB等对症治疗，治疗的过程屮，严密观察患者病情的进展情况，并做好相关的记录工作。在对照组患者的基础上，给予环磷腺昔葡胺治疗，即根据患者的病情，选择120-180mg的环磷腺昔葡胺，将其与100-250mg,浓度为15%的葡萄糖溶液相互混合，进行静脉滴注治疗吗，每日一次，持续治疗10天，为一疗程［1］。治疗一个疗程结束之后，检查患者的心功能恢复情况。1・3疗效评

4、定指标患者治疗结束之后，使用彩色多功能超声、多普勒筹检查设备，进行每分钟心输出量、每搏心输出量、舒张晚期血流速度峰值、峰值速度比值、射血分数以及舒张期最大充盈率等的检查工作。左心结构疗效评定：检查患者的左房内径、左室后壁的厚度、左室收缩末内径以及室间隔厚度。1・4统计学意义本研究采用SPSS17.0软件对本研究所收集的数据进行处理，符合的计量资料的数据采用t检验对其进行检验，符合计数资料的数据采用检验对其进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果经过治疗之后，研究组患者的每分心输出量为(5・47±1.47)1/min.每搏心输出量为(87.25±18.20)ml/

5、搏、舒张期最大充盈率为(210.10±51.23)cm/s、射血分数为(65.21±11.38)%、舒张晚期血流速度峰值为(66.31±21.07)cm/s.左室流入道舒张早期血流速度峰值为(6&11±13.05)cm/s、舒张晚期血流速度峰值峰值速度比值为(0.71土0.24)；对照组每分心输出量(5.29±1・32)1/min、每搏心输出量为(80.13土17.08)ml/搏、舒张期最大充盈率为(191.22+39.12)cm/s、射血分数为(61.37±13.08)%,舒张晩期血流速度峰值为(62.20±16.10)cm/s、左室流入道舒张早期血流速度峰值为(63・

6、24±16.21)cm/s、舒张晚期血流速度峰值峰值速度比值为(0.82±0・33)。在左室结构的改善上，经治疗之后，研究组室间隔厚度为(10.35±1.27)m叭左房内径(53.81±5.59Imm＞左室后壁厚度为(10.64±0.74)mm,对照组室间隔厚度为(11.86±1.38)mm.左房内径(54.60±5.55)mm、左室后壁厚度为(12.63±1.24)mmo可见，研究组患者在心功能改善、左室结构的改善上，明显优于对照组，两组对比差异显著(P〈0.05)。2.讨论心血管疾病是慢性肾功能衰竭常见并发症，尿毒症心肌损害和尿毒症性心肌病发病率高，尿毒症性心肌病治疗

7、效果与尿毒症患者生存质量、死亡关系密切。尿毒症患者病情较重，心肌发生损害，加快病情恶化，不得不给予高度重视。环磷腺首葡胺用丁尿毒症性心肌病的治疗中，主耍原因是该药物是属于新型的非洋地黄类正性肌力药物，该药物可有效提高cAMP的脂溶解性,透过细胞膜，改变细胞当中的cAMP浓度。采用该药物治疗，采用的是静脉滴注的方式,在使用药物治疗之后，在半小时之内药效作用就得以发挥,在药物服用2小时后，血药浓度达到最高状态，对能量代谢、心肌细胞代谢起到积极的作用，从而改善患者的病情［2］。另外，滴外周血管可起到良好的扩张作用，改善心肌耗氧量与心