环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭疗效观察

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1、KKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭疗效观察  作者:潘世彬,宦文辉,王华,刘志容,张公平作者单位:638400四川武胜,武胜县人民医院心内科  【摘要】目的探讨环磷腺苷葡胺对充血性心力衰竭的疗效。方法将77例充血性心力衰竭患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组给予环磷腺苷葡胺静脉滴注,疗程1周。结果治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为65%。治疗组总有效率明显大于对照组,两组之间差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论环磷腺苷葡胺治疗各种心血管病引起的充

2、血性心力衰竭有明显疗效,近期疗效好,副作用少,其远期疗效有待观察。  【关键词】环磷腺苷葡胺;心力衰竭;环磷酸腺苷  自2003年以来,笔者应用环磷腺苷治疗充血性心力衰竭(CHF)患者40例,并与对照组37例比较,取得满意疗效,现报告如下。  1资料与方法  1.1一般资料全部77病例符合《内科学》(高等医药院校教材,第五版)诊断标准确诊的充血性心力衰竭患者,心功能Ⅲ、ⅣKKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/级。所有病例均为住院病人。将患者分两组,治疗组40例,其中男21例,女19例,年龄25~65岁

3、,平均56岁,病史6个月~15年,平均5年2个月,病因有风心病、肺心病、冠心病、扩张型心肌病及其他心血管疾病(老年性瓣膜病等)。对照组共37例,男20例,女17例,年龄27~70岁,平均68岁,病史10个月~20年,平均6.4年,病因有风心病、肺心病、冠心病、扩张型心肌病及其他心血管病。两组临床资料具有可比性。  1.2治疗方法  1.2.1给药方法常规治疗给予常规抗心衰措施,包括洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等药物。治疗组加用环磷腺苷葡胺注射液(江苏万邦生化制药厂生产,每支30mg)90mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,缓慢静滴2

4、h,每日1次,7天为1个疗程。  1.2.2疗效评定标准主要根据临床症状、体征、心功能分级评定疗效:(1)显效:治疗后心功能改善二级以上,而未达到心功能Ⅰ级,症状、体征基本消失。(2)有效:心功能改善1级,而未达到心功能Ⅰ级,症状、体征有所改善。(3)无效:心功能无明显变化或加重或死亡。  2结果  两组临床疗效的比较见表1。表1两组临床疗效的比较由表1可见,治疗组经环磷腺苷葡胺治疗后,临床改善总有效率为92.5%,对照组总有效率为65%。两组临床疗效差异有显著统计学意义(P<0.01)。  3讨论KKME---专业医学搜索引擎ht

5、tp://www.kkme.net/  本观察治疗组与对照组病人基础基本相似,结果具有可比性。结果表明,环磷腺苷葡胺注射液治疗组临床总有效率为92.5%,对照组为65.0%,经统计学分析,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗中未见不良反应。环磷腺苷是细胞内的重要调节物质,是葡甲胺作为配基与环磷酸腺苷(cAMP)结合在一起,通过增强cAMP的脂溶性,提高了cAMP的纯度,易于透过细胞膜,使cAMP的药理作用得到最大限度的发挥[1]。环磷腺苷葡胺通过复杂的生化过程促进Ca2+内流,提高心肌细胞内的Ca2+浓度,使平滑肌降低结合

6、Ca2+的能力,从而产生正性肌力作用和扩张周围血管作用,发挥强心和降低心脏前后负荷的效应,同时降低冠脉阻力,增加心肌供血供氧,改善心肌代谢。在扩张外周血管的同时并不增快,心率甚至略减慢,使心肌耗氧减少。因此,各种心血管病引起的充血性心力衰竭是环磷腺苷葡胺的最佳适应证[2]。环磷腺苷葡胺注射液治疗充血性心力衰竭疗效显著,近期疗效好,安全可靠,值得在临床广泛应用。其远期疗效有待观察。  【参考文献】  1蒋作锋,韦建瑞,梅克治,等.环磷酸腺苷治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察.广州医药,2001,32(3):29.  2中国MCA-CHF

7、研究协作组.心先安注射液治疗充血性心力衰竭的多中心临床试验.美国中华心血管病杂志,1999,1:1-4.可以免费下载论文的浏览器---文献检索浏览器www.wenxianjiansuo.com

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