不同年龄心悸患者的动态心电图分析

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1、42世界最新医学信息文摘2013年第13卷第18期论著不同年龄心悸患者的动态心电图分析周淑梅(甘肃省兰州市第二人民医院，甘肃兰州730046)摘要：目的通过动态心电图对不同年龄心悸患者的监测，分析其发病原因，探讨2悸与心律失常之间的关系及不同年龄心悸患者心律失常的比较。以制订相应治疗措施。方法选取符合条件的患者184例，采用DMSHoltwin300．4动态·2电图对其进行监测，并将闪光卡回放分析。结果室上性旱搏150例，短阵房过速60例，室性早搏，100例，短阵室速17例，阵发性窦性心动过速4O例，·2房纤颤4例，ST—T改变46例，房室传

2、导阻滞3例，预激综合症2例，完全右束支传导阻滞3例，正常24例。筛选出异常心电图164例，发生率89．1％，其中40岁以上异常人数36例，发生率80．2％，4O一49岁异常人数28例，发生率73．7％，50～59岁异常人数34例。发生率85％，60岁以上异常人数62例，发生率100％。结论心悸与·2律失常存在相关性，2律失常以室上性早搏为多见，占81．5％，其次是室性早搏占54．3％。·2电图异常随着年龄增长呈递增趋势，年龄分段比较，差异有统计学意义<0．05)。49岁以下以偶发室上性早搏、偶发室性早搏、阵发性窦性心动过速多见，50～59岁以

3、偶发室上性早搏、偶发室性早搏、短阵房过速多见，60岁以上频发室上性早搏、频发室性早搏多见，短阵房过速、短阵室过速增加明显。关键词：心悸；动态心电图；心律失常；年龄中图分类号：文献标识码：ADOI：10．3969~．issn．1671—3141．2013．18．022AnalysisofdynamicelectrocardiograminpatientswithpalpitationsatdifferentagesZhouShu-meiLanzhoumunicipalsecondpeople'sHospital,有～心前区不适感嚣慌伴T嘉煮使用

4、麻黄素、肾上腺素、阿托品。很多情况下可能与心律失常有关。为，失_，／二叫’剀匝。比较悸季篓璺竺誊兰h‘器为DMsH。ltwi30nv-'-r动态心电图十二导记录84图(。堡主诉的患者进行动态心电仪，篓0=L24h蓝枭_篮莘DCG)检查分析，并、报告。如下：证患暑录美画癌’动、症谱蓐：1资料与方法后将所有心电信号输入计算机分析系统进行分析川。患者监184例患者中40岁以上44例，发生率80．2％，40492结果岁38例，发生率73．7％，50～59岁40例，发生率85％，184例心悸患者动态心电图监测结果见表1。(下转第44页)44世界最新医学

5、信息文摘2013年第l3卷第18期表2：AECOPD、COPD稳定期和健康对照组和D一二对照组相比没有不同[71。有文章报道抗凝治疗能降低肺动脉聚体水平比较(±)高压，提高好转率，降低病死率]。综上，COPD患者存在血液高凝状态，病情进展时，血液凝固性进一步增加，肺小动脉血栓形成，导致肺动脉高压，肺栓塞，肺心病，通过检测血浆D一二水平，及时采取有效的抗凝等措施，对延缓患者病情的发生，发展，提高生活质量是否有益处，有待进一步研究。参考文献．与AECOPD组比较，☆P<0．05，☆☆P<0．01【1]卫生部医政司．慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(201

6、1年版)lJl_中3讨论国医学前沿杂志(电子版)，2012，4(1)：69—76．COPD病理改变累及气道，肺实质，肺血管，长期反复感[2]EvrimEA，DeryaH，BeyzaD，GSkgeKA，MeralG．Shouldthecut-ofvalueofD-dimerbeelevatedtoexcludepulmonaryembolisminacute染，炎性反应，低氧，高碳酸血症可激活各种炎症因子及炎性细胞，活化血小板，损伤血管内皮细胞，红细胞继发exacerbationofCOPDfJ]．JournalofThoracicDiseas

7、e，2013，5(4)：430—434．性增多，导致血液处于高凝状态，甚至血栓前或血栓状态。COPD的患者在恶化期d一二聚体浓度可能高于正常，即使[3]PriscoD，GrifoniE．TheroleofD-dimertestinginpatientswith患者没有肺栓塞【2】。慢性炎性疾病在急性发作时可能增加dsuspectedvenousthromboembolism[JlI_ThiemeMedicalPublishers，一二聚体水平]。最近的研究表明，慢性阻塞性肺疾病fCOPD)2009，35(01)：050—059．与系统性炎症相

8、关】。慢性阻塞性肺疾病患者血浆中纤维蛋【4]BarnesPJ，CelliBR．Systemicmanifestationsandcomorbiditiesof白原含