龙芪溶栓胶囊蚓激酶治疗高黏血症的疗效观察.doc

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1、心脏杂志（ChinHeartJ）2007,19（4）蚓激酶治疗高黏血症的疗效观察刘红岩（大连市友谊医院神经内科，辽宁大连116001）关键词：高黏血症；蚓激酶中图分类号：R972文献标识码：B文章编号：1009-7236（2007）04-477-01高黏血症既是某些疾病的并发症，也是心脑血管病的危险因素。有效治疗高黏血症不容忽视。观察到有明显的降低纤维蛋白原及血小板的疗效。1对象和方法本院门诊2005-2006年就诊者中筛捡出来的高黏血症的患者73（男51,女22）例，年龄在38〜80,（平均59）岁。空腹化验血流变学各项指标（全血黏度：高、中、低切，1111浆黏度、纤维蛋白原、红细胞

2、聚集指数）均高于正常1倍以上者。并排除受试者中有出血倾向疾患者。口服蚓激酶（北京百奥药业有限公司产）每次2粒（每粒30万u,1U=16.67nkat）,每日3次,连服3周,服蚓激酶期间禁止应用其他降血小板、降纤维蛋白原药物和活血化瘀等屮药。观察3周后，空腹验血液流变学、观察各项指标变化情况。疗效判定标准：显效:血流变学各项指标基本恢复正常或较治疗前降低50%以上;有效:血流变学各项指标较治疗前降低20%〜50%；无效：血流变学各项指标较治疗前降低〈20%或无变化。2结果显效52例（占71%）、有效19例（占26%）、无效2例（占3%）、总有效率97%。患者治疗中及治疗结束后均未出现出血

3、.倾向。治疗前后对比血液流变学指标有显著改善（P〈0・01）0详见表1。表1高黏血病患者治疗前后流变学各项指标变化(a=73±5)观察指标治疗前治疗后全血黏度（mPa•s）4.8±0.74・3±0・7卜高切(200/stmPa•s)6.4±1.15.l±1.2b中切(30/s,mPa・s)10.3±2.48.3±2.3b低切(3/s,mPa•s)22±318±3b血浆黏度（mPa•s）1.53±0.271.36±0.24b纤维蛋白原（g/L）4.5±1.42.8±1.2b红细胞聚集指数0.49±0.090.47±0.08b与治疗前比较,bPvO.Ol。3讨论蚓激酶是从蚯蚓中提取的一组蛋

4、白水解酶，含纤维蛋白溶酶和纤维蛋白溶酶原激活剂，能使过高的纤维蛋白原及血小板凝集率降低。花生四烯酸在代谢过程屮形成血栓烷A：（TXA：）和前列环索I：（PGT：）为主的各种具有生物学功能的产物，蚓激酶可调整TXA：/PGT：的平衡，减少TXA2生成，增加PGI：含量，降低TXA：/PGI：比值，减轻脑组织的病理损害。早期应用蚓激酶可以降低血黏度，以预防和治疗心脑血管疾病。（收稿日期:2006-11-24；接受日期:2007-01-08）