龙芪溶栓胶囊治疗缺血性脑血管病的临床观察.doc

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1、龙罠溶栓胶囊治疗缺血性脑血管病的临床观察李丽徐会厂李松奎于娟作者单位：山东省临沂市沂水屮心医院276400临沂龙罠溶栓胶囊是从地龙中提取蚓激酶和从黄罠、当归等中药中提取有效成分而开发出的一种新药。在心脑血管疾病中广泛应用。我科自1996年以来用它治疗急性脑梗塞患者89例，疗效佳，无明显副作用，现报告如下。1临床资料对176例经头颅CT证实的急性脑梗塞患者按入院先后次序随机分成2组：治疗组89例，男54例，女35例；年龄42〜81岁，平均65岁；高血压病史50例，糖尿病史19例，冠心病史14例。对照组87例

2、，男51例，女36例；年龄39-83岁，平均63岁；高血压病史45例，糖尿病史21例，冠心病史17例。所有患者均系首次发病，病程在5d以内。根据“神经功能缺损程度评分标准”⑴分为：治疗组轻度39例，中度34例，重度16例;对照组轻度35例，中度38例，重度14例。2治疗方法治疗组用龙茂溶栓胶囊，2粒/次，3次/d,饭前30min服用，共20d,同时静脉滴注低分子右旋糖酹500ml,1次/d,用20d,对照组用复方丹参16ml加入低分子右旋糖酹500ml,1次/d,静脉滴注，共20do两组治疗开始时同时用2

3、0%甘露醇，剂量按脑水肿程度酌情应用，辅助治疗及对症治疗两组无明显差异O3观察指标分别对患者入院第1、5、9、14、20d进行神经功能缺损评分,并测定治疗前及治疗20d后患者清晨空腹静脉血液流变学。4疗效评定参照全国脑血管病会议制定的标准⑴，分为基本痊愈（功能缺损评分减少90%〜100%,病残程度0级）,显著进步（功能缺损评分减少46%~89%，病残程度1〜3级）；进步（功能缺损评分减少18%〜45%）;无变化（功能缺损评分减少或增加在18%以内）；恶化（功能缺损评分增加18%以上）；死亡。统计学处理釆用

4、t检验及屮检验。5结果5.1两组用药后不同时间神经功能缺损减少的比较见表lo表1两组用药麻不同时间神经功能缺损抨分减少的比较（.r±小时何（d）神经功能缺损评分"P牯疗组sm组5W7.54±272485±282

5、2118104359778Q46注：*与对照组相比卩＜0055.3两组治疗前后血液流变学指标变化见表3。表3卿治谕后血液流变学指繃变侬r±M瞬*治疗纟11治桶治疗后P治疗后P全血粘度高切(mPa's)W(mPa•s)血浆出粘度(mPa■s)红魏压椒％)RBC聚集捋数568+1.21401+L06

6、+115

7、组显效率(59.77%)和总有效率（80.46%）,两组相比有显著性差异：并且治疗组治疗后全血粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数均显著降低（户〈0・01）,这充分证实了龙罠溶栓胶囊不仅具有抑制血栓形成、促进血栓溶解、降低血粘度的作用，而且能抑制红细胞聚集和沉降，增加红细胞变形能力、降低血管阻力，从而改善微循环，促进神经功能恢复。我们统计资料显示治疗组在第5、9、14、20d神经功能缺损减少程度均较对照组明显（"〈0.05）,也充分说明了龙罠溶栓胶囊疗效优于复方丹参制剂，在预防和治疗脑梗塞中起着重

8、要的作用，而且龙罠溶栓胶囊无明显副作用，乂不会出现高纤溶状态时的出血倾向龙，在缺血性脑血管病的治疗中值得进一步推广应用。参考文献[1]孟家眉•对脑卒屮临床研究工作的建议•屮华神经精神科志，198&21:56-57⑵吴骋，樊容•蚓激酶•屮国科学院牛物物理学报，1992,21:36.[3]庄作民•组织型纤溶酶原激活剂在缺血性脑卒屮时的应用•国外医学•脑血管病分册，1993,1:210.（摘自《吋珍国医国药》1999年第10卷第5期