干扰素-α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效研究.doc

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1、干扰素-CL联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效研究【摘要】目的：分析干扰素-a联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法：将63例慢性乙型肝炎随机分为3组：干扰素组18例、拉米夫定组21例和干扰素联合拉米夫定组24例（联合治疗组），疗程均为6个月。观察疗程结束后患者病毒学和血清学变化情况及不良反应。结果：联合治疗组HBV-DNA阴转率高于干扰素组，HBeAg阴转率和抗-HBe阳转率均高于拉米夫定组，ALT复常率高于干扰素组和拉米夫定组，各组不良反应发生率无显著差异。结论:干扰素a与拉米夫定联合应用可提高慢性乙型

2、肝炎的疗效,二者具有明显的抑制病毒复制的协同作用，值得临床推广应用。【关键词】慢性乙型肝炎；干扰素-a；拉米夫定文章编号：1009-5519（2007）13-1909-03中图分类号:R5文献标识码：A对慢性乙型肝炎而言，病毒的持续复制和免疫功能紊乱是其发病的重要因素，抗病毒是最根本的治疗，干扰素和核昔类药物拉米夫定有显著的抗病毒效果[1,2],为防止反跳和病毒变异，根据药物的不同机制，联合两种或多种抗病毒药物治疗乙型肝炎，可达到提高疗效，减少不良反应的作用。现将干扰素-a联合拉米夫定治疗63例慢性乙型肝炎的临床资料分析如下

3、。1临床资料1.1一般资料：63例均为本院住院及门诊患者，随机分组，其中干扰素组18例，男10例，女8例，年龄20~53岁；拉米夫定组21例，男11例，女10例，年龄20~54岁；联合治疗组24例，男12例，女12例，年龄19~56岁。所有患者CHB诊断均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。排除以下病例：重叠性肝炎病毒或人类免疫缺陷病毒感染，失代偿肝病，合并糖尿病、肾病，严重高血压、心脏病、精神病、自身免疫性疾病、孕妇及哺乳期妇女，伴有脂肪肝、酒精性肝病、药物化学性肝病等疾病；对干扰素a或拉米夫定过敏及近6个月内

4、接受过抗病毒治疗的患者也属排除对象。入选对象HBeAg（酶联免疫吸附法）以及HBV-DNA均为阳性，检验指标中，HBV-DNA定量＞1.0X105拷贝/ml,白细胞＞4X109/L,血小板＞60X109/L,总胆红素responseuponadeno-associatedvirus(AAV)vectordeliveryintodendriticcells[J].JViralHepat,2006,13(9)：605.[4]DazaP,BandaR,MisoyaK,etal.Theimpactofroutineinfantim-

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6、thvaccinationaftertransplantation[J]・PediatrTransplant,2006,10(4):479.[6]何文生•干扰素的临床应用[J].现代医药卫生，2006,22(10):1478.[7]旬卩述玲，侯青顺，王德欣，等.乙型肝炎病毒基因型用干扰素a-2b联合苦参素治疗的临床研究[J].现代医药卫生，2006,22(24):3720.[8]MartinotPM,ComanorL,MinorJM,etaLAccuratemodelpredictingsustainedresponseat

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