右美托咪啶在MG患者行胸腺切除术预防性镇痛效果观察.doc

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1、右美托咪唳在MG患者行胸腺切除术预防性镇痛效果观察【摘要】目的：观察右美托咪定在重症肌无力患者（MG）行胸腺切除术作为预防性镇痛药的效果。方法：30例ASAI-II级行胸腺切除术的重症肌无力患者，用Nipron镇痛泵行术后静脉镇痛，随机分为使用右美托咪定组和对照组两组，每组15例。两组镇痛泵中均为吗啡6mg/d,注药速度均为加1/h,记录使用镇痛泵后48h内第一疼痛点发生的时间及5个时间点VAS评分。结果：右美托咪定组第一疼痛时间明显比对照组延迟（P005）1.2方法与步骤患者入手术室后，常规监测心电图（ECG）、

2、无创动脉血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SP02）及体温（T）oD组（右美托咪定组）麻醉诱导前给予右旋美托咪噪负荷剂量0.5ug-kg-1,于15min内注射完毕。负荷量给完后等待25min,开始诱导，常规气管插管，以异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉，术后予以静脉镇痛泵，为吗啡6mg/d,注药速度为加1/h。持续时间为48h。C组（对照组）麻醉诱导前不给予右美托咪定，其余麻醉手术过程及术后静脉镇痛用药均与对照组相同。1.3观测指标记录术后第一疼痛时间（麻醉开始到患者静息VAS评分23的时间），观察术后0・5h,

3、2h,6h,24h,48h时的疼痛程度，疼痛程度采用视觉模拟评分（VAS,visualanaloguescales）。1.4统计分析方法所有资料采用SPSS19.0进行统计处理，定量资料以均数土标准差（）表示，组间比较采用成组t检验，P