偏振光照射联合水胶体敷料治疗压疮的效果研究.doc

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1、偏振光照射联合水胶体敷料治疗压疮的效果研究摘要：目的探讨偏振光照射联合水胶体敷料治疗II、III度压疮治疗中的临床疗效。方法选取20例压疮患者，按随机法分为单纯水胶体敷料治疗组（对照组）和偏振光照射联合水胶体敷料治疗组（治疗组）；对照组患者10例，II度压疮8处、III度压疮10处；治疗组患者10例，II度压疮9处、【II度压疮11处。对照组采用水胶体敷料换药治疗创面，治疗组采用偏振光照射联合水胶体敷料换药治疗创面，并对两组创面的II期愈合率、换药次数和治疗费用进行比较。结果在两组患者年龄、性别、压疮深度及大小均无明显差异的情况下，并在同法进行压疮全身治疗的基础上，治疗组的

2、II期愈合率明显高于对照组，换药次数及治疗费用均少于对照组。结论偏振光照射联合水胶体敷料换药更有助于促进压疮创面愈合，缩短愈合时间，不增加患者治疗费用，是比单纯应用水胶体敷料换药治疗压疮更冇效的方法。关键词：压疮；偏振光照射；水胶体敷料；护理压疮是压力性溃疡（pressureulcer,PU）的简称，是长期卧床患者，特别是老年、昏迷、截肢、坐轮椅者的常见病。压疮愈合期长，治疗难度大，不仅降低患者的生活质量，而且大量消耗医药护理费用，增加患者的痛苦和经济负担，影响疾病的康复。在临床护理工作屮釆取有效措施,及时处理与消除压疮，对降低患者的病死率非常重要。B2014年开始，我们将

3、偏正光照射应用于压疮的治疗，并对偏振光照射联合水胶体敷料治疗II、m度压疮的临床疗效进行了对比研究，取得了肯定的结果，现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料木研究对象是自2014年1月〜2015年5月于我院TCU就诊的20例共计38处压疮患者，所发生的压疮均系院外带入，其屮男性10例，女性10例，年龄在48-82岁，平均年龄69岁。所患疾病为脑外伤3例、脊髓损伤2例、脑出血6例，脑梗塞8例，脊髓疾病1例。其中II度压疮18处，III度压疮20处。压疮的部位为紙尾部16处，足跟8处,肩胛3处，外踝2处，大转子粗隆5处，髓部4处。压疮面积为3X2cm2~8X6cm2o1・2方法

4、1.2.1分组方法将所选取的20例压疮患者，按随机法分为单纯水胶体敷料治疗组（对照组）和偏振光照射联合水胶体敷料治疗组（治疗组）;对照组患者10例，II度压疮8处、TII度压疮10处；治疗组患者10例,II度压疮9处、III度压疮11处。1.2.2治疗方法对照组：应用碘伏消毒压疮周围皮就，生理盐水冲洗创面，II度压疮创面有水泡时，用注射器抽尽水泡内渗液，然后贴敷溃疡贴或透明贴，注意保持内周粘贴平整而紧密，边缘超过伤口范围；若创面渗液较多则均匀撒上溃疡粉后再贴溃疡贴或透明贴；【II度压疮直接敷以溃疡粉后贴溃疡贴；当坏死组织较多时，涂一层清创胶后再覆盖溃疡贴膜。溃疡贴吸收液体后

5、会由淡黄色变为奶白色局部出现透明状，说明敷料达到了饱和状态，此时给予更换。治疗组：在与对照组同法局部处理压疮的基础上，增加压疮创面偏正光治疗仪照射，20min/次，2次/d°1.3观察指标①伤口愈合疗效标准：愈合-伤口闭合，上皮覆盖，3w内为II期愈合，后为延期愈合。无变化-创面较治疗前无改变。恶化-创面较治疗前范围扩大，深度加深；②换药次数；③治疗所产生的费用1.4研究工具敷料选择：由丹麦康乐保公司生产的包括透明贴、溃疡贴、溃疡粉剂、溃疡糊剂、清创胶等一系列产品在内的康惠尔系列水胶体敷料。偏振光治疗仪：由北京饪龙惟康科贸有限公司生产的BYL-059型红外偏振光治疗仪。1.

6、5统计方法釆用SPSS16.0统计软件处理，计数资料比较采用x2检验，计量资料釆用t检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1两组患者一般资料比较治疗组患者10例，男性5例，平均年龄66岁；女性5例，平均年龄71岁，压疮共20处，其中II度压疮9处、［II度压疮11处；压疮位于紙尾部9处，足跟3处，肩胛2处，外踝1处，大转子粗隆2处，髓部3处。对照组患者10例，男性5例，平均年龄67岁，女性5例，平均年龄72岁。压疮共18处，其中II度压疮8处、III度压疮10处；压疮位于舐尾部7处，足跟5处，肩胛1处，外踝1处，大转子粗隆3处，競部1处。两组患者一般资料比较：患者

7、例数、平均年龄、II和III度压疮例数经统计学检验差异无显著性（P>0.05）,见表1。2.2两组患者创面II期愈合情况治疗组压疮创面II期愈合率高于对照组，差异冇统计学意义（P〈0・05）,见表2。2.3两组患者换药次数比较治疗组换药次数少于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）,见表3。2.4两组患者治疗费用比较治疗组治疗费用低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）,见表4。3讨论压疮是身体局部组织在持续受压后出现血液循环障碍，从而因缺血缺氧、营养障碍而引起的溃烂和坏死。压疮是长期卧床患者的常见病，尤英好