水胶体敷料加德湿康藻酸钙敷料治疗压疮的疗效观察

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1、水胶体敷料加德湿康藻酸钙敷料治疗压疮的疗效观察【摘要】目的：观察水胶体敷料、德湿康藻酸钙敷料治疗压疮患者的临床效果。方法：选择2012年7月至2013年7月收治的压疮患者40例，随机分为实验组和对照组各20例，实验组采用水胶体敷料、德湿康藻酸钙伤口敷料换药；对照组采用普通敷料换药。比较2组压疮患者愈合情况。结果：实验组患者愈合效果明显高于对照组，实验组患者愈合时间少于对照组，差异均具冇统计学意义(P〈0・05)。结论：水胶体敷料、德湿康藻酸钙伤口敷料治疗压疮效果好，患者愈合时间短。【关键词】水胶体敷料；德湿康藻酸钙伤口敷料；压疮；效果【中图分类号】

2、R751【文献标识码】A【文章编号11004—7484(2013)11-0187-02[Keywords]hydrocolloiddressingsdewetKangcalciumalginatedressingbedsorenursing压疮是身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，持续缺血、缺氧,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和组织坏死【1】。Cinsdule提出，在9.3kPa压力下，组织持续受压2h以上，就可以引起组织不可逆损伤【2】。2007年压疮的定义为“压疮是皮肤或皮下组织山于压力、剪切力或摩擦

3、力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处”【3】。美国住院患者压疮发生率为3.0%〜6.0%,在日本住院患者中发生压疮有5.8%O其中25・0%〜85.5%发生率为脊髓损伤患者，10.0%〜25.0%的发生率为住院老年人。研究证实：在美国康复治疗时，23.7%的截瘫和39.5%的四肢截瘫患者屮，至少冇一个部位发生压疮；在日本85.7%截瘫患者屮有17.9%发生难治性压疮【4】。压疮一旦发生，给患者的身体带来极大地痛苦，增加了感染发生的可能。为最大限度地减少压疮的发生，我们采用了水胶体敷料、德湿康藻酸钙伤口敷料，取得了较好效果，现

4、报道如下。1资料与方法1.1资料压疮的分类主要采用美国压疮协会的六期分类法，第1期：患者的患处为受压30min后存在不消退的红，但患处的皮肤是完整的；笫II期：患者患处的损害已经伤及了皮肤的表皮甚至达到了真皮。例如水疱、皮肤擦伤等；第III期：患者患处的损伤伤及皮肤全层以及患处的皮下脂肪组织；第1几更深层组织受到了损伤，已经到达至患处的肌肉、骨骼以及节处；另外两类为可疑深部组织损伤及难以分期压疮【5】。压疮易发生在一些骨质突出的部位。选择2012年7月至2013年7月收治我科的III〜IV期压疮患者40例，男24例，女16例，平均年龄71±3岁，

5、压疮分期为III-IV期。将上述病例以住院号单双号随机分为实验组和对照组各20例。实验组III期压疮为16处，IV期压疮为7处；对照组III期压疮为15处，IV期压疮为6处。脑梗塞后遗症、低蛋白血症15例，糖尿病12例，冠状动脉硬化8例，高血压5例。2组患者的年龄、性别、病情、压疮分期比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法实验组采用水胶体敷料、德湿康藻酸钙伤口敷料换药：釆用水胶体敷料1支、德湿康藻酸钙伤口敷料10CMX10CM一张，先用生理盐水棉球清洁压疮伤口，将水胶体敷料在注射器中推出,填塞藻酸钙敷料（徳湿康）,外覆无菌敷料，每H换药一次。

6、水胶体敷料接触伤口后能长久的往伤口释放水分，根据现代伤口湿疗理念，水胶体敷料可以有效清洁伤口，湿性环境更有利于压疮创面的愈合。对照组用常规消毒方法，5%碘伏消毒伤口周围皮肽，双氧水清除坏死组织，再用生理盐水棉球清洁创面，最后用康复新纱布覆盖，无菌纱布包扎，直到愈合。1.3疗效判断标准：治愈：创面愈合；显效：创面缩小25%,有新鲜肉芽组织生长；好转：创面无扩大，渗出液减少，无臭味；无效：创面渗出液未减少，面积无变化或扩大【6】。2结果实验组15例患者全部愈合，表面干燥无渗出；愈合时间:10-15do对照组8例完全愈合；愈合时间：20-26do计数资料

7、采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.1辅助护理要点2.1.1保持床单位清洁、干燥避免大小便失禁、引流液污染、出汗潮湿等刺激，病人每次排便后应立即清洗皮肤，使皮肤保持清洁状态。同时,及时更换污染的衣服、床单，使病人舒适。1.1.2变换体位对于高危病人应及时采取预防措施。预防治疗的重要手段是变换体位，降低局部压力以保护微循环。变换体位的最佳时间基本上都是根据经验制定的，最佳翻身时间并没有相关的科学研究给予支持【7】。临床上对长期卧床的病人给予2h翻身，避免推、拉防止对皮肤造成损害；加强肢体的主动被动运动。2.1.3设备这些设备分为2类，

8、静态设备和动态设备【8】。静态设备设备包括泡沫、水、凝胶、床垫等。动态设备包括交替压力设备等，可以自动重新分配受压部位的压