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1、水胶体敷料治疗压疮的效果观杨晓梅李芳张惠蛟（广州开发区医院ICU广东广州510730）【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）23-0030-02【摘要】目的探讨己经发生压疮的病人中应用水胶体敷料的治疗效果。方法对22例I〜III度压疮患者,按压疮发生的先后顺序分为观察组（单号）及对照组（双号）各11例,观察组11例压疮应用康惠尔溃疡贴,对照组11例釆用常规方法进行治疗。结果治愈时间观察组10d,对照组17d,治愈率观察组81.8%,对照组54.5%
2、,两组比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论用康惠尔溃疡贴治疗I〜III期压疮可缩短疗程，提高治愈率。【关键词】水胶体敷料压疮效果观察压疮一般发生于癌症晚期、昏迷、年老体弱、瘫痪等长期卧床患者［1］。水胶体敷料是由具有弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和粘性物混合加工而成的生物活性密闭性敷料［2］。我科从2009年3月至2010年5月对22例I〜III期压疮患者采用丹麦康乐保公司生产的康惠尔系列水胶体敷料进行治疗，取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年3月至2010年5
3、月我院收治压疮病人22例，分别为癌症晚期、昏迷、瘫痪、老年骨折病人，按压疮发生的先后顺序分为观察组（单号＞及对照组（双号）各11例,其中观察组11例，男9例，女2例,年龄45〜86岁，平均78岁。危险因素评分10〜16分，平均13分。压疮分布在骶尾部、髋部、坐骨结节、肩胛部、外躁，其中I期压疮3处，II期12处，III期压疮2处。压疮面积1〜2cm5处,3〜5cm10处，>5cm2处。对照组11例,其中男8例，女3例，年龄43〜87岁，平均年龄76岁;危险因素评分为11〜16分，平均13分
4、。压疮分布在骶尾部、髋部、坐骨结节、外踝、足跟，其中I期压疮4处，II期13处，III期压疮1处。压疮面积1〜2cm4处,3〜5cm12处，>5cm2处。两组患者的性别、年龄、压疮分期及面积经统计学上无显著性差异，具有可比性。1.2判断压疮分期的标准采用殷磊主编《护理学基础》中关于压疮分期的判断标准［3］。1.3方法1.3.1观察组:该组用生理盐水清洗压疮创面，若有压疮表面化脓，则用双氧水清洗后无菌刀片清除脓痂及化脓部位，保留肉芽组织，碘伏以创面为中心环形消毒，然后再用生理盐水清洗创面，用
5、氧气吹干创面后，外贴康惠尔溃疡贴，使用溃疡贴吋应注意选用比创面边缘大1〜2cm的溃疡贴，避免手指碰触到敷料粘贴层，如敷料贴在骶尾部或足跟等部位时可将敷料剪开一条缝，以利于更好的贴敷在创面上，根据情况不定期更换溃疡贴，如渗液使溃疡贴颜色变色，或溃疡贴部分脱落吋，则需及吋更换敷料。1.3.2对照组:该组用同样方法处理创面后，用无菌敷料包扎，或凡士林汕纱布覆盖创面。1.3.3评价标准：I期压疮局部红肿消退，皮肤颜色恢复正常；II、III期压疮痂皮脱落，溃疡愈合，局部组织完全修复，皮肤可冇色素沉着，均为
6、治愈［4］。2结果两组治愈吋间比较：观察组(10)d,对照组(17)d,两组治愈率比较：观察组81.8%,对照组54.5%,两组比较P<0.01,差异冇显著性意义。观察组治愈吋间显著短于对照组，治愈率优于对照组。3讨论康惠尔溃疡贴为外科创面治疗的新型敷料，该敷料的外层为柔软冇弹性的防水隔膜,能隔绝细菌及污浊物，降低创面感染的危险性;内层主要成分是粘性材料和水胶体(羧甲基纤维素钠,CMC)以及人造弹性体等，水胶体可以吸收过剩的创面渗出物，形成凝胶,使溃疡处形成温暖、湿润的环境,通过自溶促进溃
7、疡面洁净、不结痂，让表皮细胞很快移动到皮肤表层，有利于上皮细胞的移行，使表皮再生的速度提高约40%左右[5],加速了伤UI的愈合;促进生物性清创，提供创面基底部肉芽组织正常生长和上皮细胞生长的良好环境；其作用冇:(1)维持创面适宜的湿度,促进伤U愈合;(2)维持适宜的氧分压，促进血管和肉芽组织的形成;(3)具有较强的自溶清创能力，选择性的清除坏死组织，吸收大量的渗出液和有机物质[6]。同时水胶体敷料与创面不粘连,对新生上皮和肉芽组织无损伤可防止纱布频繁换药吋造成的创面损伤，从而减轻了患者的疼痛并
8、使愈合时间缩短。使用水胶体敷料还可以减轻护士工作量，减少换药次数，增快压疮愈合，缩短患者住院吋间，减少医疗费用。综上所述，，水胶体敷料治疗压疮，治愈率高，治愈天数短，病人无痛苦，并iL减少了医疗费用，同时也减轻护理工作量，值得在临床推广应用。参考文献[1】高祖梅，薛菊兰,张铃.马齿苋炭外敷治疗III期压疮效果观察[」].护理学杂志,2005,20(4):25.[2】吴小玲等.水胶体敷料治疗压疮的疗效观察.护士进修杂志2006,21(5)：147.[3】殷磊主编.护理学基础[M].北京：人民卫生出
