不同胎龄新生儿骨碱性磷酸酶检测的临床意义.doc

《不同胎龄新生儿骨碱性磷酸酶检测的临床意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、不同胎龄新生儿骨碱性磷酸酶检测的临床意义作者：马素苓，皮亚雷,张会丰单位：石家庄市，河北医科大学第二医院儿科【摘要】目的通过比较不同胎龄新生儿的血淸骨碱性磷酸酶水平与胎龄之间的关系，了解胎儿的骨骼矿化的特点。方法以不同胎龄的80例新生儿为研究対象，根据胎龄分为3纽，≤32周胎龄组,32〜37周胎龄组,37〜42周胎龄组,生后6h内釆集空腹静脉血2ml,分离血清，单克隆抗体酶联免疫法测立骨碱性磷酸酶含虽。结果≤32周胎龄纽.，32〜37周胎龄组，37〜42周胎龄组3纽•血清骨碱性磷酸酶水平分别为(123.51±17.43)&

2、mu;g/L、(72.03&pIusmn;17.99)μg/L、(71,63±20.72)μg/Lo≤32周胎龄组与32〜37周胎龄纽.，37〜42周胎龄纽差异均有统计学意义(P<0.05);32〜37周胎龄组和37〜42周胎龄组差异无统计学意义(P>0.05)o结论骨骼矿化过程发生在32周以后，这是胎儿矿化的关键时期。【关键词】新生儿;骨代谢;骨碱性磷酸酶近年来，早产儿代谢性骨病或早产儿骨质减少症领域的研究备受关注［1］。早产儿先天储备的矿物质和维生素D不足，早产儿出生后，又呈现追赶性生长，这是早产儿代

3、谢性骨病重要的发病机制。因此研究胚胎的骨骼生长发育过程，了解胚胎骨骼生长发育的特点，从而可以防治早产儿代谢性骨病。本研究通过比较不同胎龄新生儿的血清骨碱性磷酸酶水平与胎龄之间的关系，了解胎儿的骨骼矿化的特点。1资料与方法1.1一般资料选择我院2008年3月至2009年3月我院儿科新生儿室80例新生儿按胎龄分为3纽.：&1e;32周胎龄组，26例，男16例，女10例;胎龄≤32足周，平均(30.9±4.0)周;体重(1.6±0.3)kgo32〜37周胎龄组,28例,男16例,女12例;平均(38・l±1

4、.8)周;体重(2.l±0.4)kgo37~42周胎龄组,26例,男17例,女9例;平均体重(3.0±0.7)kg。新生儿出生时均无感染、缺氧、窣息等疾病。1.2标本采集及指标检测80例新生儿均于生后6h内采集空腹外周静脉血2ml不抗凝。室温放2~4h,待其充分凝血析出血清后，以3000r/min的转速离心15min,分离血淸，入・20°C冰箱保存待测，用单克隆抗体酶联免疫法测定骨碱性磷酸酶含昴。所操作步骤严格按实际说明书执行。1.3统计学分析应用SPSS12.0统计软件，计鼠资料以&plusnin;s表示，采用t检验，

5、两纽•以上样本采用方差齐性分析后行F检验，差异有显著意义者进行两两比较采用LSD法,方差不齐者采用Dunnett’sT3法，P<0.05为差异有统计学意义。2结果3组血清骨碱性磷酸酶水平分别为(124±17)μg/L、(72±18)μg/L、(72±21)μg/Lo≤32周胎龄纽.与32〜37周胎龄组、37〜42周胎龄纽差异均有统计学意义(P<0.05);32〜37周胎龄组和37〜42周胎龄组差异无统计学意义(P>0.05)。伴随孕龄增加，骨特异性碱性磷

6、酸呈渐下降趋势。3讨论胚胎阶段的骨骼生长发育有软骨内成骨和膜内成骨两种方式完成,其中头颅骨为代表的偏平骨以膜内成骨方式完成，血以四肢骨为代表的长骨以软骨内成骨方式完成。骨骼生长过程中，骨组织进行骨形成和骨吸收，骨形成大于骨吸收，完成骨蜩造和骨再造，骨骼得以增长和増粗。胎儿骨骼生长发育与出生后的骨骼生长发育不同。在胎儿发育成熟后，经过颅骨变形而从母体娩出，若颅骨发育过硬，则变形能力差，而不易从阴道娩出。骨碱性磷酸酶是成骨细胞增殖停止初期的特征性产物，当骨基质矿物化开始后即减低［2］。胎儿骨骼生长发育以骨形成为主，这是胎儿骨骼快速生长的基础，但胎儿骨骼

7、矿化能力不足，这是顺利分娩的基础。新生儿的快速生长是以活跃的骨代谢为基础，英骨形成大于骨吸收。在骨骼发育过程中成骨细胞合成和分泌的骨碱性磷酸酶具有重要的作用。骨碱性磷酸酶是成骨细胞合成和分泌的一种细胞外酶，是骨骼生长发育的重耍蛋白质，其在骨矿化过程中起作用，是骨形成所必需的催化剂［3］。不同胎龄新生儿骨碱性磷酸酶数据资料较少。本研究中，≤32周纽新生儿骨碱性磷酸酶水平高于32〜37周纽和≥37周纽新生儿，这预示着胎龄愈小，骨碱性磷酸酶活性愈高，而伴随胎龄增加，骨碱性磷酸酶水平呈现降低的趋势。碱性磷酸酶水平取决于成骨细胞骨碱性磷酸酶合成杲

8、与催化化学过程骨碱性磷酸酶需要呆之差。若骨组织成骨细胞合成相对固立的骨碱性磷酸酶景，当骨骼矿化作用增强,需耍骨碱性磷酸酶的