PKP治疗椎体后缘不完整性椎体压缩骨折的临床疗效观察.doc

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1、PKP治疗椎体后缘不完整性椎体压缩骨折的临床疗效观察【摘要】目的评价应用经皮穿刺椎体后凸成形术治疗椎体后壁不完整性骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法35例椎体后壁不完整的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者38个椎体，在C型臂X线透视下，经皮穿刺，在病椎注入骨水泥。术前及术后1d进行疼痛视觉类比评分，并进行统计学分析。同时记录骨水泥渗漏情况。结果3例患者治疗后疼痛较治疗前有明显好转，VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮椎体后凸成形术属微创手术，该手术用于治疗伴有椎体后壁不完整性骨质疏松性椎体压缩骨折手术效果明显O【关键词】经皮椎体后凸成形

2、术；骨质疏松；脊柱压缩骨折[Abstract]【Keywords】Percutaneousvertebroplasty;Percutaneouskyphoplasty;osteoporosis;Vertebralcompressionfracture格式：—段简介经皮椎体后凸成形术(percutaneouskypho-plasty,PKP)是最早由美国的Reiley等[1]设计，于1998年得到FDA批准应用于临床的一项脊柱微创技术。(ReileyMA,WongW,GarfinS.Verterbroplasty/Kyphoplasty.Journa

3、lofWomen.sImaging,PKP治疗椎体后缘不完整性椎体压缩骨折的临床疗效观察【摘要】目的评价应用经皮穿刺椎体后凸成形术治疗椎体后壁不完整性骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法35例椎体后壁不完整的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者38个椎体，在C型臂X线透视下，经皮穿刺，在病椎注入骨水泥。术前及术后1d进行疼痛视觉类比评分，并进行统计学分析。同时记录骨水泥渗漏情况。结果3例患者治疗后疼痛较治疗前有明显好转，VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮椎体后凸成形术属微创手术，该手术用于治疗伴有椎体后壁不完整性骨质疏松性椎体压缩骨折手术

4、效果明显O【关键词】经皮椎体后凸成形术；骨质疏松；脊柱压缩骨折[Abstract]【Keywords】Percutaneousvertebroplasty;Percutaneouskyphoplasty;osteoporosis;Vertebralcompressionfracture格式：—段简介经皮椎体后凸成形术(percutaneouskypho-plasty,PKP)是最早由美国的Reiley等[1]设计，于1998年得到FDA批准应用于临床的一项脊柱微创技术。(ReileyMA,WongW,GarfinS.Verterbroplasty/

5、Kyphoplasty.JournalofWomen.sImaging,2000,2:117)主要用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，具有创伤小、缓解疼痛迅速、部分改善压缩椎体的高度、改善后凸畸形、恢复脊柱稳定性、降低骨水泥渗漏率等优点。经过多年的发展，随着影像技术的发展，临床医生操作技术的提高，PKP的手术适应症也越来越宽泛。笔者总结2008年6月-2012年10月期间于我院进行手术的35例椎体后壁不完整的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，取得了良好的疗效，且无明显不良反应，特报道如下：1.临床资料与方法1」一般资料本组35例患者，38个病椎，年龄57〜

6、86岁，平均为73岁。其中男性10例10椎体、女性25例28椎体；胸椎有16例共17个椎体，腰椎有19例共21个椎体。临床特点：患者术前多有外伤史，所有患者均有明显临床症状，主要表现为腰背部疼痛剧烈，活动明显受限，日常生活活动能力下降。PKP前脊柱后凸角平均为(37.8±11.1)°,PKP后口述模式疼痛分级评分平均为5.7±1.2。术前VAS评分5〜9.5分，平均7.96+0.95分，骨折椎后凸Cobb角9°〜32°，平均18.42°±5.98°，前缘高度10〜27mm,平均19.08±2.28mm,中部高度11〜25mm,平均17.02±1.7

7、2mm。1.2病例纳入标准：①符合诊断标准的胸、腰椎压缩性骨折患者（伴有椎体后壁骨折）；②全身条件许可，无心、肺、脑等重要器官的严重疾病；③除钙剂外，未经其它任何与治疗骨质疏松相关的内服、外敷药物治疗；④病程在1周以内（腰椎MRI提示水肿信号）;⑤CT扫描无明显椎管狭窄，无椎管内骨折片。1.3病例排除标准①无症状的椎体压缩性骨折；②局部或全身感染进展期；③骨折碎片向椎管内移位导致脊髓损伤；④无法纠正的凝血功能障碍；⑤对手术所需的任何物品过敏，例如骨水泥、造影剂等；⑥根性疼痛且明显超过椎体的疼痛；⑦合并椎弓根骨折及严重的压缩性骨折的病例。1.4手术操

8、作要点及步骤术前需做造影剂皮试，备好心电监护，监测生命体征，建立静脉通路，准备好各种急救药品。患者俯卧位，常规心电监护。前