麻仁软胶囊在急性冠脉综合征中的应用.ppt

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1、麻仁软胶囊在急性冠脉综合征中的应用天津人民医院心脏中心赵春杰ACS的发生机理冠心病的危险因素冠心病的罪犯——血小板ACS药物治疗如抗血小板药等经皮冠状动脉介入治疗（PCI介入手术）生活方式干预ACS的治疗外科治疗如搭桥术戒烟健康饮食控制体重适量运动减轻生活压力减少饮酒生活方式干预ACS发病轻重不同，治疗不同轻微的冠脉病变一般可以不做PCI治疗，通常以药物治疗为主具体治疗请咨询您的医生狭窄较重的冠脉病变需要做PCI治疗有些更复杂更特殊的病变需要进行外科手术，如心脏外科搭桥术冠心病治疗的基础药物有哪些？基础性药物治疗：阿司匹林+氯吡格雷75mg双联抗血小板β-受体阻滞

2、剂ACEI他汀类降脂药工作主要生活重要治疗急切排便在先急谁所急谁比里急ACS患者便秘分析急性冠脉综合征便秘的原因1ACS发生，由剧痛紧张与恐惧誘发植物神经功能紊乱及抑制规律排便。2药物应用，如止痛剂神经阻滞剂抗胆碱能药物，抑制或减弱胃肠蠕动，排便困难。3长期卧床，胃肠蠕动减弱，腹肌膈肌松弛无力，排便时腹压不足，排便困难。4心肌缺血缺氧坏死，心功能减退进食粗纤维少，减少直肠粘膜排便刺激。急性冠脉综合征便秘的原因5排便方式发生改变，卧床或有人观看。6中老年逐渐老化，结肠直肠肌肉萎缩，肠肌力减低，胃肠腺体粘液分泌减少致大便秘结。ACS患者便秘机理长期烟酒炙腻，形

3、硕少动，情致不随，痰热郁阻心经脉络—ACS—上焦痰热中焦痰湿酝酿，化热伤阴，胃强脾弱—便秘脾约—胃肠功能紊乱—多为CFCACS患者便秘的后果1用力大便，血压升高，心率及脉率增快，心脏负荷增加约五倍，于患者不利。2用力排便，过渡屏气，右心压力增高，舒张期血流速度下降，导致心衰及心律失常晕厥甚至猝死。3长期卧床或心衰，致下肢深部静脉盆静脉血栓形成，用力排便，使血栓脱落发生肺栓塞及严重并发症，甚至猝死。ACS患者便秘的后果4便秘致肠腔胀气，膈肌抬高影响气体交换增加心脏负荷。5胃肠功能紊乱，通过交感迷走神经反射诱发心律失常。6便秘致胃肠功能紊乱，过量恶性生化物质吸收刺激致

4、使血液高凝状态，诱发ACS发生，恶性循环。ACS患者便秘治疗是终止病理环节的重要部分治疗——难道是她？舍我其谁——舍我其谁——初期治疗方案ACS现代治疗为先—抑制血小板聚集，抗凝，降脂，扩冠，改善心肌代谢，辩证辅用中药针剂。四诊合参：清化上焦痰热凉血养阴安神舒络—牛黄清心丸——急性心脑血管病圣品辩证处方：清胃肠燥热补津液不足润大便干结下涩滞不爽理腹满不适——麻仁软胶囊后期治疗方案延续现代治疗—抑制血小板聚集，抗凝，调脂，扩冠，改善心肌代谢。ACS后期余热未清仍便干，不爽，腹满不适及预防用药或CFC患者——麻仁软胶囊——必备良药麻仁软胶囊－－经典用药配方出自汉代名医

5、张仲景的《伤寒论》，具有泻而不峻、润而不腻的特点。麻仁软胶囊被列为国家中药保护品种。1800年的用药历史。麻仁软胶囊全面针对便秘诱因胃肠运动节律缓慢，导致整个消化道功能失调肠道内水份少，肠内干燥，大便秘结肠道蠕动缓慢，大便难以下行导致便秘的主要因素润肠药泻下药理气药补益药大黄枳实、厚朴白芍麻仁软胶囊的配方组成白芍枳实、厚朴便秘与通秘反复调节易导致营养流失，使身体没有足够的精微物质，故便秘易出现恶性循环火麻仁苦杏仁安全性高，可长期使用麻仁丸配方使用至今已有1800多年的历史，长盛不衰就是该药疗效和安全性的明证。麻仁软胶囊上市十余年，文献检索尚未发现相关不良反应的报道

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