高思华版-病因与发病.ppt

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1、病因与发病12病因学说的主要内容一、外感病因（六淫疠气）二、内伤病因（七情内伤、饮食失宜、劳逸失度）三、病理产物性病因四、其他病因3六淫概念六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。六气的变化称之为六化。六气的存在和交替变化，是万物生长和人类赖以生存的必要条件。六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。淫：浸淫、太过4①气候变化异常，超出了一定限度而致病；太过或不及非其时而有其气（如春天应温而反寒）气候变化过于急骤（如暴冷、暴热）②气候变化基本正常，但人体适应能力低下而生病。足以

2、导致人体发病时的六气就成为六淫。六气变为六淫的条件：5六淫致病特点外感性：多从肌表、口鼻而入，初起多为表证。季节性：时令病，有明显的季节性。地域性：与生活、工作环境、地域密切相关。相兼性：可单独伤人，又可两种以上同时侵犯人体而致病。转化性:邪气的从化.6风邪风为春季的主气，故风邪引起的疾病以春季为多，但其它季节亦可发生。（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风为阳邪，指风性具有轻扬、升散、向上、向外的特性；其性开泄，皮毛腠理开泄，可见汗出、恶风等。易袭阳位，多见上部、肺系的症状；7（2）风性善行、数变：风

3、性善动不居，行无定处；数变，风性来去迅速，变幻无常。病位游移不定；发病迅速，传变快。（3）风性主动：风邪具有使物体摇动的特性。受风而颜面肌肉抽掣，或口眼歪斜；破伤风“诸暴强直，皆属于风”风邪8（四）风为百病之长：寒、湿、燥、热诸邪多依附于风而侵犯人体，风邪四季常在，侵袭人体致病机会最多，常为外感邪气致病的先导。古人常把风邪作为外感致病因素的总称。风邪9寒邪寒为冬季主气。凡在气温较低的冬季或由于气温骤降淋雨涉水，汗出当风人体不注意防寒保暖，则常易感受寒邪。伤寒：寒邪袭表，阻遏卫阳。中寒：寒邪直中于里，伤及

4、脏腑阳气★10寒邪1、寒为阴邪，易伤阳气寒邪袭表，卫阳被遏——恶寒寒邪直中太阴，损伤脾阳——脘腹冷痛、吐泻清稀寒邪直中少阴，心肾之阳受损——恶寒蜷卧，手足厥冷，下利清谷，精神萎靡，脉微细等11寒邪2、寒性凝滞主痛凝，凝结；滞，阻滞不通。寒邪具有凝结、阻滞不通的特性。寒邪使经脉气血凝结阻滞不通，从而出现各种疼痛症状。疼痛是寒邪致病的重要特征。寒邪侵犯人体部位不同，症状各异。12寒邪3、寒性收引13湿邪湿为长夏的主气，时值夏秋之交，阳热下降，水气上腾，潮湿充斥，是一年中湿气最盛的季节。致病途径有感受雾露之气

5、、以水为事、久居湿地、涉水淋雨等。14湿邪1、湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气湿性类水，故为阴邪。湿邪为有形之邪，留注于脏腑经络，最易阻遏气机湿为阴寒之邪,阴盛阳病。脾喜燥恶湿，故湿邪最易困阻脾阳。152、湿性重浊湿邪重，沉重。湿邪致病具有沉重、重着不移的特征。头身困重，四肢酸懒沉重等。浊，秽浊。排泄物和分泌物等有秽浊不清的特点。面垢、眵多；小便浑浊；妇女带下过多等163、湿性黏滞湿邪黏，黏腻；滞，停滞。一是症状的黏滞性分泌物、排泄物黏腻滞涩，如湿滞大肠——大便黏腻不爽二是病程的缠绵性湿性黏滞，蕴蒸不化，

6、胶着难解，难以速去，故湿邪致病常起病缓慢、病程较长、时起时伏、反复发作、缠绵难愈。17湿邪4、湿性趋下，易袭阴位水性趋下，易袭阴位（下部）水肿以下肢多见，另淋浊、带下、泻痢、下肢溃疡等。18燥邪燥邪为秋季主气，气候干燥，空气水份缺乏自然界呈现一派肃杀的景象。温燥=热+燥凉燥=寒+燥燥邪19燥邪1、燥性干涩，易伤津液干，干燥；涩，涩滞不利。“燥胜则干”，口干唇燥，鼻咽干燥，皮肤干燥甚至皲裂，毛发干枯不荣，小便短少，大便干结等20燥邪2、燥易伤肺一是因为肺为“娇脏”，喜润恶燥（天气通于肺，燥则从呼气中挟带津

7、液骤增，而使肺之阴津受损）。二是肺开窍于鼻，燥邪伤人，多从口鼻而入。原因易伤肺津，甚则损伤肺络。干咳少痰，或痰黏难咯，或痰中带血，喘息胸痛以及大便干燥不畅等。21火热常混称。温、热、火三者同中有异：温为热之微，热为火之渐。温与热多属外感，火常自内生。火（热）邪壮火食气少火生气火热22火（热）邪1、火（热）为阳邪，其性炎上炎，热；上，上升、向上出现一派火热征象“阳胜则热”易伤上部——以头面部的火热症状尤为突出心火上炎——口舌生疮胃火炽盛——牙龈肿痛、齿衄、口臭232、火（热）性燔灼，易伤津耗气火（热）邪伤

8、津，火热具有烧灼、蒸迫之性，使人体阴液耗伤。（大汗出）口渴喜冷饮，咽干舌燥，小便短赤，大便燥结等津伤之症；分泌物、排泄物变为黄而稠，并有热感耗气，人体之热靠气化而生，热太盛，势必耗气过多，“壮火食气”。火热蒸迫津液外泄，使气随津泄，致神疲乏力，少气懒言等24火（热）邪3、火（热）易生风动血“热极生风”：燔灼肝经；损伤阴液，筋脉失濡养而生风。（高热、神昏谵语）、四肢抽搐，两目上视、颈项强直、角弓反张等火热之邪入于血络，轻动则可使血脉扩张，血行