病因与发病ppt课件

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1、1第五章病因与发病TheoryofEtiologyandoccurrenceofDisease关键性问题中医对病因的认识方法及分类六淫的概念及致病特点七情的概念及七情内伤痰饮、瘀血的概念、形成及致病特点中医学发病原理中医临床发病类型2【目的要求】1.掌握六淫各自的致病特点2.掌握七情的致病特点。3.掌握痰饮、瘀血的基本概念、形成原因和致病特点。4.熟悉发病原理。5.了解病因的其他内容。3病因——引起疾病的原因。中医认识病因的方法1.询问病因2.辨证求因根据疾病所表现出来的临床症状和体征，进行综合分析，来推求

2、病因。辨证求因后进而审因论治。中医病因学说的发展《内经》、东汉.张仲景《金匮要略》、宋.陈无择《三因极一病证方论》——“三因学说”。第一节病因概述4中医病因1.六淫2.七情3.疠气4.饮食5.劳逸6.痰饮7.瘀血8.结石9.外伤10.寄生虫11.药邪12.先天因素13.医过等西医病因1.生物病原：如细菌、病毒、真菌等。2.物理因素：如噪音、高温、气压、放射线等。3.化学因素：如化学药品、污染、毒物等。4.营养因素：如偏食、营养不良等。5.精神因素：如情绪、心理等。6.遗传因素：如遗传病等。5风、寒、暑、湿、燥

3、、火六种外感病邪的总称气候变化人体正气强弱六气一、六淫自然界六种不同的气候变化风、寒、暑、湿、燥、火六淫六气太过、六气不及非其时而有其气气候变化过于急骤外感病因61.外感性：六淫之邪多从肌表、口鼻侵犯人体。2.季节性：春季多风病、夏季多暑病、长夏多湿病、秋季多燥病、冬季多寒病。3.地区性：与居住地区和环境密切相关。4.相兼性：既可单独侵袭人体，也可两种以上同时侵犯人体。如风热、风寒、寒湿等。5.转化性：六淫致病在一定条件下，其证候可发生转化。如风寒表证转化为里热证，与体质有关。六淫致病的一般特点7内生五邪的概念

4、内生五邪是指脏腑阴阳气血失调所产生的内风、内寒、内湿、内燥、内热（火）等五种病理变化，属病机范畴。六淫致病从现代科学角度来看，除气候因素外，还包括生物（细菌、病毒等）、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反映。8自然界中具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪春季主气，但四季皆有风，故风邪引起的疾病虽以春季为多，但不限于春季1、风为阳邪，其性开泄，易袭阳位2、风性善行而数变3、风为百病之长4、风性主动风邪9风寒、风热、风湿风寒湿等兼夹证多兼邪致病风者，百病之始也为百病之长眩晕、抽搐、拘挛角弓反张类似摇动的

5、症状肢体异常运动主动风疹块皮疹时隐时现此起彼伏变幻无常发病迅速行痹四肢关节疼痛游走不定病位游移行无定处善行数变头痛、鼻塞、咽痒恶风、发热、汗出无孔不入，腠理开泄病位在上、在表伤于风者，上先受之风为阳邪其性开泄易袭阳位主要病症致病特点性质风邪的性质及致病特点10寒冷性，冰块试验阳性皮划痕试验阳性瘾　疹荨麻疹11是自然界中使人致病而产生具有寒冷、凝滞、收引特性病状的外邪寒即阴气胜，冬季主气＊淋雨涉水，或汗出当风1、寒为阴邪，易伤阳气2、寒性凝滞3、寒性收引寒邪12寒邪的性质及致病特点四肢拘急，屈伸不利筋脉牵引拘急恶

6、寒、无汗、发热腠理汗孔收缩收引寒痹关节冷痛伤寒头身疼痛中寒脘腹冷痛气血凝结、阻滞不通遇寒加重，得热减轻凝滞伤寒恶寒、无汗中寒脘腹冷痛、呕吐腹泻伴有形寒肢冷寒为阴气盛诸病水液，澄澈清冷皆属于寒寒为阴邪易伤阳气主要病症致病特点性质13夏季火热之邪，夏季主气，乃火热所化暑邪致病具有明显的季节性，夏至以后立秋以前1、暑为阳邪，其性炎热2、暑性升散，耗气伤津3、暑多挟湿暑邪14身热不扬，烦渴，身重倦怠，胸闷，呕恶，苔黄腻暑湿夹杂证多夹湿气短乏力，神疲脉虚（气随津泄）突然昏倒，不省人事（气随津脱）中暑口渴喜饮，尿赤短少大汗

7、不止腠理开泄心烦闷乱而不宁扰动心神伤暑头昏、目眩上犯头目升散耗气伤津高热，烦渴，面红，目赤，脉洪大实热证阳邪，炎热主要病症致病特点性质暑邪的性质及致病特点15指自然界中使人致病而产生具有水湿之重浊、粘滞趋下特性病状的外邪湿为长夏主气1、湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气2、湿性重浊3、湿性粘滞4、湿性趋下，易袭阴位湿邪16脏腑经络胸闷脘痞，关节肿胀疼痛小便短涩，大便不爽脾胃气机脘腹胀满，食欲不振脾阳不振腹泻、水肿阻遏气机损伤阳气为阴邪淋浊、带下、泄泻、痢疾下肢水肿、下肢溃疡下趋、下注多见下部的症状趋下湿痹、湿温、湿

8、疹病程的缠绵性病程较长、反复发作排出物及分泌物多粘腻滞涩而不畅大便粘滞不爽，小便涩而不畅，苔腻症状的粘滞性粘滞小便混浊、大便溏泄、下痢粘液脓血面垢眵多、妇女白带过多、湿疹浸淫流水分泌物排泄物秽浊不清头身困重，四肢发沉，关节重着疼痛沉重或重着重浊主要病症致病特点性质湿邪的性质及致病特点17湿　疹多发于耳、手、乳房、肛门、阴囊，小腿等处湿热蕴结，复感风邪，郁于肌肤18指自然界具有干燥、收敛