《中医发病因素》PPT课件.ppt

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1、中医发病因素广东省第二中医院病因概述病因:凡能导致疾病发生的原因,即是病因,又称致病因素、病邪。包括六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤及病理产物形成的病因等。一、外感性致病因素(六淫、疠气)(一)六淫1.六淫的概念六气:指风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的正常气候变化,是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件。六淫:即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。六气变为六淫的条件:①自然界气候异常变化,超过了人体的适应能力;②或人体的正气不足,抵抗力下降,不能适应气候变化而发病时,六气则成为病

2、因,称为六淫。2.六淫的共同致病特点⑴外感性:⑵季节性:⑶地域性:⑷相兼性:⑸转化性:3.六淫各自的性质和致病特征(1)风邪凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪,称为风邪。风邪为病,四季皆有,以春季为多见。风邪的性质和致病特点风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位《内经》:“故犯贼风虚邪者,阳受之。”“伤于风者,上先受之。”常见症状:风性善行而数变善行----病无定位,游走不定风痹-----也称“行痹”数变----发病迅速,变化多端风疹《素问》:“风者,善行而数变”风性主动动:动摇不定之意。《素问》:

3、“风胜则动”,“诸暴强直,皆属于风”风为百病之长风邪常兼它邪合而伤人,为外邪致病的先导。风寒、风湿、风热、风燥。风邪致病最多。《素问·骨空论》说:“风者,百病之始也。”《素问·风论》曰:“风者,百病之长也。”(2)寒邪凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪,称为寒邪。外寒病证伤寒中寒寒邪的性质和致病特征1)寒为阴邪,易伤阳气“冷”表寒里寒(脾胃少阴)“诸病水液,澄沏清冷,皆属于寒。”2)寒性凝滞“痛”肢体关节——寒痹直中胃肠寒客肝脉寒凝津液“病痰饮者,当以温药和之”寒凝血脉3)寒性收引寒在肌肤--

4、--毛窍收缩,卫阳郁闭----发热、恶寒、无汗寒在筋肉----筋脉拘急,关节屈伸不利剧痛(3)暑邪凡夏至之后,立秋以前,致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪,称为暑邪。明显的季节性,只有外感,没有内生。伤暑中暑暑邪的性质和致病特征:1)暑为阳邪,其性炎热暑邪致病:2)暑性升散,扰神伤津耗气“炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣”——《素问》3)暑多挟湿(4)湿邪凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪,称为湿邪。湿为长夏的主气。湿邪的性质和致病特征1)湿为阴邪,易损伤阳气,阻遏气机“湿盛则阳微。”——

5、叶天士《外感湿热篇》湿阻气机:湿阻上焦湿阻中焦湿阻下焦湿性重浊,趋下,易袭阴位重:沉重“因于湿,首如裹”浊:秽浊不清《素问》“伤于湿者,下先受之。”3)湿性黏滞(症状,病程)(清湿袭虚,病起于下)粘----粘腻;滞----停滞湿邪致病多缠绵难愈,病程较长。湿痹湿疹(5)燥邪凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪,称为燥邪。温燥凉燥燥邪的性质和致病特征燥性干涩,易伤津液燥邪伤人最易伤人体的津液----津液亏虚表现燥象:燥易伤肺燥邪多从口鼻而入,最易伤肺-----肺燥咳嗽表现:(6)火(热)邪凡致病具有炎

6、热升腾等特性的外邪,称为火热之邪。火邪与热邪的主要区别是:热邪致病,临床多表现为全身性弥漫性发热征象;火邪致病,临床多表现为某些局部症状,如肌肤局部红、肿、热、痛,或口舌生疮,或目赤肿痛等。火热之邪的性质和致病特征火热为阳邪,其性炎上“阳胜则热”——实热证症状多见人体上部:心火上炎----口舌糜烂胃火上炎----牙龈肿痛肝火上炎----目赤肿痛火热易扰心神火热之邪入于营血,易影响心神。“诸躁狂越,皆属于火。”火热之邪易伤津耗气(热盛→津亏→阴气虚)气随津泄---津亏气耗“壮火食气”火热易生风动血

7、生风---“热极生风”。动血火邪易致疮痈(火邪结聚,热盛肉腐→化脓)“大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓,故名曰痈”。——《灵枢·痈疽》(二)温疫邪气(疠气)1.疠气的基本概念疠气,指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。又称“疫毒”、“疫气”、“异气”、“戾气”、“毒气”、“乖戾之气”等。2.疠气的致病特点(1)发病急骤,病情危笃(2)传染性强,易于流行(3)一气一病,症状相似3.影响疠气产生的因素1)气候因素2)环境因素3)预防措施不当4)社会因素谢谢!

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