新医改与健康行业供应链变革.pdf

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1、-新医改与健康行业供应链变革--HealthcareReformandHealthcareSupplyChain-国药控股股份有限公司储洪胜HongshengChu,SinoPharmHolding卷首语：和每个人都相关的健康供应链beforethecontent：healthcareSCeverybodyGartnerResearch:Losingsightofthecustomer,inmostindustries,resultsinfrustrated"tweets,"andblogpostsaboutaproductorservi

2、cethatmayleadtolostsalesopportunities.Losingsightofthepatient,however,canreducethequalityoflifeforparticularpatientsand,intheworstcase,canleadtothelossoflife.《法苑珠林•八苦部》：生苦、老苦、病苦、死苦、怨憎会苦、爱别离苦、求不得苦及五取蕴苦.中国政府致力于“病有所医”：老医疗改革历程StepsofChinaOldHealthcareReform2005-新医改方案讨论出台2000—

3、2005：市场化发挥作用同时显露弊端1985-1992：1992—2000年：中国正式启动医改，扩大医医改探索中前行院自主权；医院按照任务和功能的不同划分为三级十等1978—1984年完善农村和城市医疗服务网医疗卫生体制不能满足人民需要NewHealthcareReformBackground医药费用的上涨幅度超过民众收入增长幅度因经济困难未寻求门诊服务者的比重另外：中国居民因经济困难而未接受住院服务者的比重基本稳定在：城市20%,农村15%资料来源：卫生部统计信息中心编.极度低效的医疗卫生服务：扭曲的供应链末端TheSupplyChai

4、nisDistortedfromtheend普通患者“看病贵、看病难”，而且没有话语权和选择权；医保对医疗药品和诊断项目支付被动接受，逐渐透支；医疗资源高度集中、大城市大医院人满为患；民营医院难以生存，社区医疗无人问津；连锁药店生存困难，医院处方无法在药店采购；部分医生沦为职业卖药者和器械使用狂（被陷于不义）；极度低效的医疗供应链：乱象丛生的中上游HealthcareSupplyChainisUnique2005年开始的新医改的基本内容：四梁八柱NewHealthcareReform：From2005新医改的基本点：增加投入、全民医保、全

5、面覆盖NewHealthcareReform:3years,850billion2009-2012,8500亿4000A.医保政府补贴——----------360035003600B.医疗救助体系支出----------1503000C.困难企业职工医保补助----1502500D.公共卫生费-------------------60020002160E.农村医疗卫生机构---------21601500F.公立医院---------------------135013501000G.社区卫生服务体系----------2

6、40500H.公共卫生医疗机构----------1506001501502401500ABCDEFGH医改资金流向新医改来到深水区：公立医院改革、博弈白热化NewHealthcareReformUncertainties：GameandBalance医改面临十字路口？安徽等“最彻底医改样本”向全国力推之际，2013:新经济环境下的医改其本身却难以为继，折射新一轮医改路径失当！2012:医改规划继续深化当局是否承认现实？2011:医改实施-公立医院？2010:医改实施-基本药物？2009:医改方案出台推广，还是推倒？2005～08:医改

7、大讨论？牛正乾网络资料修改新医改来到深水区：公立医院改革、博弈白热化NewHealthcareReformUncertainties：GameandBalance如果一个社会法治程度不高，媒体制约不是十分有利，政党竞争缺乏常规性的选举，出现扭曲、操纵甚至绑架公共政策的危险性就比较大，这是我对中国医疗改革最担忧的地方。——香港科技大学丁学良新医改的最难点，正常、正确交付：高服务、低成本KeyofKeys:PaymentandDelivery药品合理支付者：医保合理交付者：医院、诊所合理支付者：个人实际支付者：医保（被动）医疗合理交付者：医保

8、（通过购买）实际交付者：医保实际支付者：个人（部分医保）实际交付者：无（部分国家）在博弈中如合理支付者：医院、诊所何保证交付：合理交付者：供应商健康实际支付者：医保、个人患者受益？实际交付者：