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1、补阳还五汤治疗脑血栓的疗效分析【摘要】目的对脑血栓治疗中应用补阳还五汤的临床疗效进行分析。方法选取脑血栓患者72例，随机分为对照组与观察组各36例，对照组给予一般治疗，观察组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗，对比两组疗效与患者血液流变学指标改变情况。结果观察组治愈率和治疗总有效率显著高于对照组；对照组治疗后血液流变学指标改善不明显（P>0.05）,观察组治疗后各指标均有显著改善（P〈0・05）。结论在脑血栓治疗中补阳还五汤具有显著疗效，可对患者血液流变学予以有效改善，显著提高患者生活质量，值得在临床屮推广。【关键词】脑血栓；补
2、阳还五汤；血流动力学脑血栓属于缺血性脑血管病中常见类型，通常会造成患者神经功能缺失，引发偏瘫或失语等症状，可导致患者生活质量大幅降低，若得不到及时、有效治疗，可对患者牛命安全造成威胁。我院在为脑血栓患者展开治疗时，均采用补阳还五汤进行治疗，临床疗效显著，现将相关情况报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院于2011年8月至2013年8月诊治脑血栓患者72例，所有患者均经头颅MRI或CT检测，根据全国脑血管疾病学术会议（1999年）所制脑血栓诊断标准确诊。72例患者临床表现主要为头晕、浅度昏迷、头痛、偏身麻木、中枢性面瘫、表
3、情淡漠、失语或言语不清等;将72例患者随机分为两组，其中观察组36例，男20例，女16例，患者年龄为46-77岁，平均为（58.6±2.1）岁；对照组36例，男19例，女17例，患者年龄为44-79岁，平均为（59・3±2・6）岁;两组患者在年龄、性别、病情、病程等基木资料方面差异均无统计学意义（卩〉0.05）,可展开对比。1・2方法对照组给予一般治疗，主要包括神经保护剂、脱水促使颅内压降低与抗凝等，观察组在对照组基础上给予补阳还五汤加味治疗。补阳还五汤基本方药为：葛根60.黄罠50-100,当归10,川寻10g、赤芍10g、
4、山楂30g、丹参30g、红花10g、草决明15g、桃仁10g、地龙10g。对于大便不通畅患者加用大黄10g（煎药时后下）；对神志不清患者加用石菖蒲10g；对烦躁头晕患者加用生牡蛎与生龙骨各30g和白芍10g；对痰浊患者加用胆南星与半夏各10g；上述药物以水煎服，每日1剂分早中晚服用，1个疗效为15d,两组患者均连续治疗3个疗程。1.3疗效判定对患者治疗前示血液流变学指标进行测定，评价两组治疗效果。治愈：患者体征及临床症状完全消失，语言功能恢复正常，可实现生活自理；显效：患者体征及临床症状有显著好转，语言功能恢复正常,肌力有1-
5、3级提高，部分生活自理能力恢复；有效：患者体征及临床症状有一定缓解，肌力有1级提高，语言功能有显著好转；无效：患者体征及临床症状未见改变，肌力提高程度不足1级。治疗总有效率二（显效+有效）/总例数X100%。1.4统计学分析利用统计学软件SPSS17.0展开统计学分析，用（x土s）形式表示计量资料。对组间数据展开t检验，组内数据展开X2检验,当P<0.05时，二者间存在显著差异，且具有统计学意义。2结果2.1疗效对比治疗后，观察组痊愈20例，显效10例，有效5例，无效1例，治愈率为55.56%,治疗总有效率为97.22%(35
6、/36)；对照组痊愈5例，显效14例，有效6例，无效11例，治愈率为13.89%,治疗总有效率为69.44(25/36)0观察组治愈率和治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)o2.2两组治疗前后血液流变学指标改变情况对照组治疗前红细胞压积为(48.6土1.3)%,全血粘度为(6.5±0.4),纤维蛋白原为(5・8±0・3)g/L,治疗后相应值分别为(46・2±1.5)%、(4・9±0・3)、(5.2±0.4)g/L；观察组治疗前红细胞压积为(48.9±1・5)%,全血粘度为(6.6±0.5),纤维蛋白原为(5.4±0.4)
7、g/L,治疗后相应值分别为(44.1±1.2)%、(4.0±0.1)、(3.5±0.2)g/L；两组患者治疗前血液流变学指标差异不显著，对照组治疗后各指标改善不明显(卩>0.05),观察组治疗后各指标均有显著改善(P<0.05)o3讨论脑血栓是由于为脑部供血的动脉出现炎症［1］或动脉系统发生粥样硬化并形成血栓，导致动脉管腔闭塞或变窄，骤然引发脑供血不足，同时导致脑组织局部坏死的急性脑血管病。脑血栓患者主耍临床表现为失语、偏瘫等相应神经系统症状［2-3］o在现阶段脑血栓治疗中，四医治疗尚无特效方法，脑血栓超早期治疗中溶栓治疗应用
8、最多，但溶栓成功率不统一，同时易引发诸多不良反应，因此西医中脑血栓临床治疗中多采用抗凝、脱水与神经保护剂等综合性治疗。在中医理论中脑血栓属“中风”范畴，病因与病机是本虚标实，其中本虚可导致正气虚，心脾会出现气血不足症状，而标实是邪气实，可导致脉络淤阻和气虚血滞。因脑血栓患者机
