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《舌下含服米索前列醇在无痛人流产前、后终止早孕的意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、舌下含服米索前列醇在无痛人流产前、后终止早孕的音义［摘要］目的探讨舌下含服米索前列醇在无痛人流产前、后终止早孕的临床意义，以便更好地指导临床应用。方法入选我院2012年4月〜2013年6月收治的112例自愿接受人流手术患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组，各56例，观察组术前、术后予米索前列醇舌下含服；对照组未给予米索前列醇。观察比较两组患者的宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量、人工流产综合征和宫缩幅度。结果观察组总软化率为96.4%,明显高于对照组82.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组手术时间、术中出血量和人流综合征的发生率均明显低于对照组，而宫缩幅度(2.65±0
2、.32)cm明显大于对照组(1.86±0.40)cm,差异均具有统计学意义(均P<0.05)o结论舌下含服米索前列醇用于人流术前、术后，可以有效地松弛宫颈，且能够明显减少术中出血量，缩短手术时间，加强宫缩幅度，降低人工流产综合征，有利于手术操作，值得临床推广。［关键词］米索前列醇；无痛人流；早孕［中图分类号］R169.42［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2014)09-0146-03由于避孕失败或未采用避孕措施导致女性意外怀孕在我国十分普遍。人工流产作为意外妊娠的补救措施，应力求减轻受术者痛苦［1］。现在更多的人会选择无痛人流手术来终止妊娠，无痛人流使患者整个过程中无明显
3、疼痛感觉，术中出血少，术后恢复快。但由于初孕妇女宫颈口较紧或宫颈发育尚不完善，进而增加手术并发症发生率，延长手术时间［2］。本研究旨在探讨舌下含服米索前列醇在无痛人流产前、后终止早孕的临床意义，以便更好地指导临床应用。1资料与方法1.1临床资料选择我院2012年4月〜2013年6月收治的112例要求并自愿接受人流手术的患者，两组患者均经血常规、白带常规、心电图、B超检查确诊为宫内早孕，排除中期妊娠引产者及慢性肝肾疾病、心脏病、高血压等药物过敏史。随机分为观察组和对照组，各56例，其中观察组年龄18-29岁，平均(20.14±7.38)岁，停经(56.4±8,4)天，体重(53.62±7.
4、52)kg；对照组56例，其中年龄19〜28岁，平均(21.04±8.10)岁，停经(55.8±8.6)d,体重(52.45±8.14)kg0两组患者入院时一般情况(年龄、停经时间、体重)无统计学差异(卩＞0.05),具有可比性。两组患者均签署知情同意书。1.2方法两组患者术前均禁食6h,禁水4h,观察组在人工流产术前30min予米索前列醇(湖北葛店人福药业有限责任公司，批号：国药准字H20073696,执行标准YBH02852007,规格0.2mg)0.4mg舌下含服;在常规体位下建立静脉通道，1〜2min内静脉注射120mg异丙酚进行麻醉,待孕妇意识消失后施行吸宫术，术后清醒后再次含
5、服米索前列醇，对照组术前、术后未给予米索前列醇。手术按照统一用药方案给药，预防感染和促子宫收缩（益母草膏10mL,口3次，先锋IV0.25g,口4次，共治疗3d）o1.3观察指标观察比较两组患者的宫颈扩张情况、疼痛程度、手术时间、术中出血量和人工流产综合征（RAAS）。①宫颈软化判断标准：充分软化：宫颈口扩张，无需用海格扩张器，可直接用6或7号吸头进入宫腔吸宫；部分软化：宫颈口略扩张，术中需要5号扩张器扩张至7号吸头方能进入宫腔吸宫；软化不佳：宫颈口未开，仍需用3号扩张器逐号扩张至7号吸头方能进入宫腔吸宫；②人工流产综合征（RASS）：以术中出现恶心呕叶.、心慌胸闷、脉搏变缓及血压下降为
6、诊断标准［3］。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用％2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者宫颈扩张情况比较观察组总软化率为96.4%,明显高于对照组82.1%,差异具有统计学意义（P<0.05）o见表lo表1两组患者宫颈扩张情况比较［n（%）］1.2两组患者手术时间、术中出血量和人流综合征的比较观察组手术时间、术中出血量和人流综合征的发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。见表2。表2两组患者手术时间、术中出血量和人流综合征的比较（x±s）2・3两组患者宫缩幅度比较观察组的宫缩幅度为（2.6
7、5±0・32）cm,明显大于对照组的（1.86土0.40）cm,差异具有统计学意义（t=7.91,P<0.01）o3讨论人工流产是广大育龄妇女终止妊娠的一种最主要的方式，是避孕失败的补救方法,也是计划生育倡导避孕失败时进行补救的重要方法,是妇产科最常见的门诊手术。这项医学技术已经被广大女性所接受，如何提高手术的安全性，减少患者的痛苦，一直是医学界不断探讨的问题。无痛人流术消除了患者疼痛不适并解除其心理负担。与此同时，无痛人流是近些年
