舌下含化米索前列醇在无痛人流术中应用探讨

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1、舌下含化米索前列醇在无痛人流术中应用探讨程世花常州市第二人民医院妇科，江苏常州213100[摘要]目的探讨在无痛人流术中采用舌下含化米索前列醇进行辅助治疗的临床应用效果。方法从2012年4月—2014年3月在该院进行无痛人流的妊娠期妇女中选取150例，采用随机数表法，将妊娠期妇女随机分为观察组、对照组，每组妊娠期妇女各75例。观察组患者在行无痛人流之前，给予0.2mg的米索前列醇进行舌下含化；对照组患者进行常规的无痛人流，术前不给予米索前列醇和其他任何药物。治疗结束后，对两组患者的总出血量、手术时间、术后阴道流血时间、术中宫颈软化度以及术后产妇子宫恢复情况进行对比观察，并记录评估其不

2、良反应发生情况。结果对比发现，观察组妊娠期妇女的总出血量(4±3.5)mL明显少于对照组的(15±5.6)mL，手术时间(5±2)min、术后阴道流血时间(4±1)d明显短于对照组的(12±4)min、(10±3)d，术中宫颈软化度70%、术后产妇子宫的恢复情况(1.9±0.8)cm也优于对照组的33%、(1.2±0.9)cm，其临床效果差异有统计学意义（P<0.05）。并且在整个手术过程中，观察组妊娠期妇女舌下含化米索前列醇辅助治疗无一例发生明显不良反应。结论妊娠期妇女进行无痛人流术之前，舌下含化米索前列醇，可以明显降低总出血量，缩短手术时间，减少术后流血时间，有效的改善术中

3、宫颈软化度，并有利于术后产妇子宫恢复。且米索前列醇具有较高安全性，对人体不会产生严重的不良反应，故可以推广和应用于临床。.jyqkg的米索前列醇(国药准字H20000668,北京紫竹药业有限公司,片剂：200μg)进行舌下含化。两组妊娠期妇女均通过专业麻醉医生进行静脉麻醉，治疗结束后，对其的总出血量、手术时间、术后阴道流血时间、术中宫颈软化度以及术后产妇子宫恢复情况进行对比观察，并记录评估其不良反应发生情况。1.3评判和计算标准术中宫颈软化度评判标准：宫颈口已经扩张，并且宫颈软化，可用4号扩宫器(品牌/型号：4#,山东新华手术器械有限公司)自由进出宫颈内口为显效；探针可自由进出宫颈内

4、口，宫颈只是部分软化为有效；宫颈口尚未打开，宫颈没有软化，并且不能用探针进入宫颈内口为无效。术中宫颈软化度的评判通过显效与有效的总值来计算有效率进行评判。手术时间：从对妊娠期妇女进行扩宫开始计时，到人工流产手术结束时所需的总时间。总出血量是根据手术过程中吸引瓶内的总血量计算的。术后阴道流血时间以天为单位计算，一般情况下＜7d。术后产妇子宫的恢复情况是通过比较手术前后宫腔深度来计算的[3]。1.4统计方法所有数据均录入L，手术时间(5±2)min明显短于对照组(12±4)min，术后阴道流血时间为（4±1）d明显短于对照组(10±3)d。术后产妇子宫恢复情况方面比较，观察组为（1.9±

5、0.8）cm，对照组为（1.2±0.9）cm，说明观察组术后产妇子宫恢复情况优于对照组。可知两组在总出血量、手术时间、术后阴道流血时间、术后产妇子宫恢复情况这几个方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）,见表1。2.2两组妊娠期妇女的术中宫颈软化度比较两组妊娠期妇女的术中宫颈软化度比较，观察组显效66例（88.00%），有效4例（5.33%），无效5例（6.67%）；对照组显效12例（16.00%），有效21例（28.00%），无效42例（56.00%）。观察组有效率93.33%明显高于对照组有效率44.00%，可知在术中宫颈软化度方面比较，观察组妊娠期妇女明显优于对照组，差

6、异有统计学意义（P<0.05）,见表2。2.3不良反应发生情况对不良反应评估可知，在整个手术过程中，观察组妊娠期妇女舌下含化米索前列醇辅助治疗无一例发生明显不良反应。3讨论目前，无痛人工流产术在临床上越来越受欢迎，其辅助用药治疗也得到广大临床医护人员的重视[4]。无痛人工流产术相对于传统的流产术而言，具有更多的优势，其所需手术时间短，手术操作相对简单，当吸宫术进行顺利时，在3～5min内就可以完成手术操作[5]。但在术中进行子宫内膜的刮吸和子宫颈扩张时因可使患者出现极度疼痛和身体不适，可能引起反射性的心率和血压变化。该研究旨在探讨舌下含化米索前列醇在无痛人流术中的临床应用效果，

7、结果发现使用米索前列醇的观察组具有较好的临床效果。观察组妊娠期妇女的总出血量(4±3.5)mL明显少于对照组（15±5.6）mL，且观察组的手术时间（5±2）min、术后流血时间（4±1）min明显短于对照组的（12±4）min和（10±3）min，术后产妇子宫的恢复情况（1.9±0.8）cm也优于对照组（1.2±0.9）cm，可知两组在总出血量、手术时间、术后阴道流血时间、术后产妇子宫恢复情况这几个方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组妊