自拟下乳消痈汤内服外烫治疗乳痈郁乳期的临床观察.doc

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1、自拟下乳消痈汤内服外烫治疗乳痈郁乳期的临床观察【摘要】目的：对比自拟下乳消痈汤内服外烫与阿莫西林分散片口服治疗乳痈郁乳期的临床疗效。方法：将66例乳痈郁乳期随机分为两组,治疗组33例，采用自拟下乳消痈汤内服外烫；对照组33例，采用阿莫西林分散片口服。结果：治疗组有效率90.9%,对照组有效率60.6%o两组有效率比较，差异有非常显著性?p<0.005?.结论：自拟下乳消痈汤内服外烫治疗乳痈郁乳期疗效显著。【关键词】乳痈郁乳期；自拟下乳消痈汤；阿莫西林分散片【中图分类号】R271【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2013)01-0245-01乳痈相当于西医学急

2、性化脓性感染，是以乳房红肿疼痛，排乳不畅，以致结脓成痈为主症的病症。按具发病经过分为郁乳期、酿脓期、溃脓期三个阶段。若患者在脓肿形成前期即郁乳期得到及时有效的治疗，就可以避免手术之苦。笔者于2009年8月至2012年8月采用自拟下乳消痈汤内服外烫治疗乳痈郁乳期的患者，疗效显著，现总结如下：1临床资料：病人66例，住院病人22例，门诊病人44例；其中17-20岁9例，20-30岁41例,30-40岁26例。66例患者均经体检和B超确诊为乳痈郁乳期。将66例患者随机分为两组，治疗组采用自拟下乳消痈汤内服外烫治疗共33例，对照组采用阿莫西林分散片口服治疗共33例，两组年龄、病程

3、无明显差异（p?0.05）2治疗方法：2.1治疗组采用自拟下乳消痈汤内服外烫。组方：柴胡15g.青皮15.通草10g^桔梗10g＞炮山甲30g＞王不留彳亍10g、蒲公英30g＞金银花20g^路路通15g、甘草6g,•每日一剂，水煎200ml,早晚分次温服，余药渣加热后加入米酒20ml,醋20ml,用布袋包药渣，从乳房根部往乳晕方向依次烫疗整个乳房，温度以患者觉稍热为度，可重复加热使用，早、中、晚各一次。2.2治疗组采用阿莫西林分散片口服，每次服0.5gX2片，每日三次。3疗效标准：参照国家中医药管理局《中医病症疗效诊断标准》中的乳痈郁乳期疗效标准。4讨论乳痈大多数发生于产

4、后哺乳期妇女，以初产妇多见，多发生于产后2-4月，《内经》记载“足阳明胃经行贯乳中…足厥阴肝经上膈布胸胁，绕乳头而行…”，可见情志不畅，肝气郁结，厥阴失于疏泄；产后嗜食肥感厚味，脾胃不和而失于司养，湿热蕴结于胃，阳明胃热壅滞，使乳络间阻不畅。以上两点均可导致气滞血瘀而成乳痈，故疏肝郁，泻胃热为本病治则。现代医学认为其主要原因为乳汁瘀积导致细菌感染。自拟下乳消痈疏汤《清太医配方》下乳涌泉方化载而成，方中柴胡、青皮疏肝散结；桔梗、通草、路路通理气宣络，能增强柴胡的疏肝散结之功；炮山甲、王不留行通络下乳，乳通结散；蒲公英，长于清热解毒，为治乳痈之药要[1],现代研究证明能杀灭金

5、黄色葡萄球菌、溶血性链球菌的作用，被誉为天然抗生素[2],金银花善清热解毒，消痈散结，凉散风热，现代研究证明其对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有抑制作用，能增强机体免疫力，廿草调和诸药，酒、醋芳香善行，引药归经，直达病所。本方配伍巧妙，切中病机，宫奏疏肝解郁，清热解毒，通经下乳，消痈散结之功，并口用药渣热敷，起到按摩乳房、疏通乳腺管的作用。可见用自拟下乳消痈汤内服外烫治疗乳痈郁乳期具有见效快、疗程短、母婴安全、费用低等特点，是一种简经济、安全、有效的方法，值得推广。参考文献：[1]赵丽萍，冯秀芹•乳痈消治疗乳痈76例[J].吉林中医药，2002,22(3)：23.[2]饶术

6、成•消痈散结蒲公英[J]・医药与保健，2006,2：31