自拟乳康饮治疗乳痈乳疽60例

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1、自拟乳康饮治疗乳痈乳疽60例摘要目的：观察乳康饮治疗乳痈、乳疽的疗效。方法：全部患者均采用乳康饮加减治疗。结果：治疗效果显著，且不影响产妇哺乳。结论：乳康饮配方合理，是治疗乳痈、乳疽的有效方法。关键词乳康饮治疗乳痈乳疽❷乳痈、乳疽是临床比较常见的疾病，相当于现代医学的急性乳腺炎和慢性乳腺纤维瘤。此病不仅给广大妇女带来了痛苦，同时还给婴幼儿的喂养带来了困难。笔者近2年来年共收治了乳痈、乳疽患者60例，全部采用乳康饮加减治疗,取得了满意的疗效，现报告如下。资料与方法一般资料：全部患者均为我院门诊患者，其中乳痈患者42例，乳疽18例；25岁以下18例，26~30岁30例，31岁以上12例

2、；年龄21〜35岁，平均27.5岁。乳痈产后1个月内发病32例，产后广3个月发病8例，产后1年内发病2例；乳疽病程1年以上，发病部位左侧乳房6例，右侧乳房9例，双侧乳房3例。临床表现：乳痈发病初期，病人可有发冷、高烧，患侧乳房胀痛，乳汁排出不畅，局部有硬结，疼痛，热感，皮肤潮红，血常规检查白细胞均增高；当脓肿形成时，可有波动感，患侧腋窝淋巴结肿大，舌质红，苔黄，脉洪数。乳疽患者可无自觉症状，检查时乳房内有结块，圆形如鸡卵，中等度硬，大小3cm以内，表面光滑，与周围组织无粘连，推之有活动感，压痛可不甚，皮色不变，血常规检查无异常，舌质红苔薄黄，脉弦。治疗方法：以乳康饮为基本方：柴胡1

3、5g,公英30g,橘核15g,青皮10g,丝瓜络10g,全扌舌楼10g；乳房硬块大或化脓加甲珠10g,银花10g,连翘10g,鱼腥草20g；大便硬结加熟军随；乳汁不通加通草5g,王不留行15g；恶寒发热加银花15g,连翘15g,丹皮15g,山梔15g；乳疽者加夏枯草30g,昆布15g,三棱10g,莪术10g,浙贝10go疗效标准：①显效：治疗后症状、体征基本消失，可正常哺乳或乳房内结块消失；②有效：治疗后症状、体征明显减轻，乳房内结块明显减小；③无效：治疗后症状、体征无改变。结果治疗结果：60例患者中显效48例，(80%)；有效8例，(13.33%)；总有效率93.33%；无效4例

4、，占6.67%。服药最长者28剂，最短者4剂。典型病例：例1:女，22岁，工人，患者产后10天，左侧乳房红肿范围约3cmX5cm,皮温较高，触之较硬，触痛阳性，同时伴乳汁排出不畅，恶寒头痛，心烦口苦，舌红苔黄，脉洪数，体温38°Co此症乃乳痈初期，证属肝郁气滞，热毒雍盛，治以理气活血，清热解毒，处方：乳康饮加甲珠10g,双花15g,连翘15g,连服6剂，外敷金黄散而痊愈。例2：女，32岁，工人，患者双侧乳房有包块1年余，自觉胀痛，经前明显，曾经做乳腺扫描为乳腺纤维瘤。症见左侧乳房包块如蚕豆大，质硬，压痛阳性，右侧乳房包块如枣大小，质硬，压痛阳性，纳可，二便正常。舌质暗红苔薄,脉弦。

5、该患乃肝脉淤阻，气滞血瘀所致。治以解郁疏肝，行气活血散结。处以乳康饮加鹿角霜10g,佐黄酒为引。服6剂后患者双乳包块变软，疼痛减轻，续进10剂而痊愈。讨论乳痈一名较早见于晋•葛洪《肘后备急方》；隋•巢元方《诸病源候论》卷四十"乳痈候”中较详细的论述了病因病理。乳疽一病，较早见于汉代的《中藏经》，而《伤科心得集》：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，核随人喜怒为消长”。笔者依据'‘乳房属阳明胃，乳头属厥阴肝”而拟此方。用柴胡疏肝理气，散结化滞以止痛，公英清肝胃之热毒，消痈散结；枯楼清胃热以散结；橘核、青皮疏肝理气，散结化滞以止痛，丝瓜络通络，诸药合用，共奏疏肝清胃，散

6、结通络之效。因乳康饮组方合理，故在临床上用于治疗乳痈、乳疽取得满意疗效。