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《猴头菌提取物联用左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉唑补救根除幽门螺杆菌的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、猴头菌提取物联用左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉II坐补救根除幽门螺杆菌的临床观察【摘要】目的：观察猴头菌提取物联用左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉哇补救根除幽门螺杆菌在传统三联根除HP感染失败患者的疗效，探讨补救根除幽门螺杆菌理想的治疗方案。方法：选择本院就诊幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者，并经传统三联治疗方法治疗失败患者80例，随机分为2组，对照组40例给予阿莫西林1.02/R,左氧氟沙星片0.51/R,兰索拉哇15mg2/0,疗程14天。治疗组40例给予阿莫西林1.02/日,左氧氟沙星片0.51/0,兰索拉t^l5mg2/日,猴头菌提取物3.03/0,疗程14天。均于4周后进行13C呼气试验。结
2、果：对照组根除率为(19/40例)47.5%,治疗组根除率为(29/40例)72.5%。结论：对于根除幽门螺杆菌失败患者补救治疗，治疗组与对照组治疗效果具有显著差异。(P<0.05)o猴头菌提取物治疗幽门螺杆菌感染，增强胃粘膜“保护因子”,抗HP作用，改善胃粘膜营养状态，促进胃粘膜再生。对HP的根除作用及其能减少药物不良反应，达到了临床理想的效果。【关键词】猴头菌提取物；幽门螺杆菌(HP)；兰索拉呼左氧氟沙星片，补救根除；【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2014)01-0095-02幽门螺杆菌(Up)从发现至今已近24年，24年來研究证明Up感染是胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相
3、关淋巴样组织淋巴瘤以及胃癌等严重危及人类健康疾病的主要病因之一。根除lip对上述疾病的治疗具有十分重要的意义。目前多种根除治疗方案在临床上取得了较好的疗效，并被推荐为一线方案。然而，由于种种原因，在这些一线方案的使用屮，仍有约20%Hp感染患者未能得到有效根除［Uo补救根除HP被广泛关注，现临床正在尝试两种抗生素、PPI制剂加钮剂或一种中药制剂2周疗法，我院在2013年1月-2013年10月收集第一次治疗失败患者80例，随机分为2组，观察猴头菌提取物联用左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉哇补救根除HP效果,现将结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料所选病例均为门诊患者，确诊幽门螺旋杆菌（HP）
4、均为阳性，给予传统三联疗法治疗失败，即为符合标准，无严重心、肺、肝、肾等疾病史。对照组40例,男28例，女12例，年龄17-75岁，平均42.5岁，病程2月-14年，平均4.8年。治疗组40例，男25例，女15例，年龄15-71岁，平均43岁，病程3月-16年，平均5.4年。两组患者无明显差异，有统计学意义。1.2方法：对照组40例给予阿莫西林1.02/0,左氧氟沙星片0.51/H,兰索拉15mg2/日，疗程14天。治疗组40例给予阿莫西林1.02/R,左氧氟沙星片0.51/R,兰索拉I^15ing2/R,猴头菌提取物3.03/日，疗程14天。均于4周后进行13C呼气试验。观察项冃及疗效标
5、准：观察2组根除HP成功例数，并统计比例。1.3疗效标准Hp根除检测治疗后4周13C-尿素呼气试验，检测结果为阴性，确定为Hp已根除。如下表:1.4统计学方法采用SPSS12.0软件包，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果临床观察表明，猴头菌提取物联用左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉醴补救根除幽门螺杆菌疗效显著，对照组根除率为（19/40例）47.5%,治疗组根除率为（29/40例）72.5%o治疗组与对照组比较有显著性差异（P<0.05）o3讨论幽门螺杆菌是一种革兰微需氧菌，全球超过50%的人感染了幽门螺杆菌[2]。在我国不同地区、不同民族的胃内幽门螺杆菌的感染率有
6、很大差别，为30%〜80%[l]o随着耐药性问题的日益突出，根除幽门螺杆菌的治疗变得非常复朵，在针对治疗的适当试验屮，治疗失败的主要因素有：顺应性，抗生素耐药性，幽门螺杆菌感染的疾病。细菌的致病因子等。幽门螺杆菌对抗生素产生耐药是治疗失败的主要原因，给根除幽门螺杆菌带来了较大的困难，一旦治疗失败或复发，耐药性的产生不可避免，耐药菌株在人群中的进一步传播增加了治疗的难度[3]o为有效的根除幽门螺杆菌，避免药物耐药，对于第一次治疗失败者，现临床正在尝试两种抗生素、卩卩T制剂加钮剂或一种中药制剂2周疗法，猴头菌提取物为新一代猴头菌生化制剂，其内含有效成分多糖、多肽可增强胃粘膜上皮细胞对11+的防
7、御能力，同时对粘膜有修复和营养作用，对HP所致的细胞脂质过氧化损害有保护作用[4],猴头菌提取物对于减轻HP相关性胃炎胃粘膜炎症程度具有明显作用，联用左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉呼补救根除幽门螺杆菌效果明显，具有推广价值。参考文献：[1]中华医学会消化病学分•第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告(2007.庐山)•现代消化及介入诊疗,2008.13(1)；73-74.[2]郭涛，钱家鸣.幽门螺杆菌感染相关的炎症反应和
