比较兰索拉唑与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(hp)的临床疗效观察

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1、比较兰索拉唑与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效观察张霄浙江省台州市三甲街道卫生院邮编:318000摘要A的:比较兰索拉唑与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效,以指导临床用药.方法:自2014年5月至2015年4月在我院医治的经内镜组织病理学确诊为Hp阳性的病例80例,随机分为2组,奥美拉唑组和兰索拉唑组。每组40例患者。两组同时另服用阿莫西林和克拉霉素。疗程后4周复查A14C呼气试验。观察记录两组对比的临床效果和HP根除率以及不良反应。结果.•兰索拉唑三联疗法和奥

2、美拉唑三联疗法Hp根除率分别达到95%和90%。兰索拉唑组HP根除率高于奥美拉唑组。不良反应比较,其屮兰索拉唑组尖晕1例,能耐受占2.5%。奥美拉唑组厌食恶心2例,能耐受占5%。结论:兰索拉唑组及奥美拉唑组三联疗法均能有效根除Hp,且兰索拉唑组三联疗法具有较好性价比,是理想的临床用药关键词:兰索拉唑;奥美拉唑;HP根除率;屮图分类号:R573.1文献标识码:AHP感染与消化性溃疡,慢性胃炎和胃癌有密切关系,因而HP感染的治疗一直是临床关注的焦点.含质子泵抑制剂三联疗法是目前公认根除HP的一线治疗方

3、案[1]临床上表现腹痛,灼烧感,腹胀,反酸,嗳气.此病可反复发作.本文分别选用兰索拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡的病人,并对疗效和结果进行比较,现分析如下.1资料与方法1.1一般资料:全部资料80例,均为自2014年5月至2015年4月在我院医治的经内镜组织病理学确诊为Hp阳性的病例80例,且排除四周内使用过抗生素,质子泵抑制剂,铋剂,H2受体佶抗击.其中男性41人女性39人.随机分为2组,奥美拉唑组和兰索拉唑组。每组40例患者。奥美拉唑组男性20例,女性20例.兰

4、索拉唑组男性21例,女性19例.两组患者在性别和病情上无明显差异,冇可比性.1.2方法:奥美拉唑组:奥美拉唑20mg每日2次,阿莫西林lg每日2次,克拉霉素500mg每日2次,共2周;兰索拉唑组:兰索拉唑30mg每日2次,阿莫西林lg每日2次,克拉霉素500mg每日2次,共2周。记录其用药前后血,尿,大便常规册功能/肾功能,血糖.以及不良反应.。1.3疗效评定:停药4周后复査A14C呼气试验,阴性表示HP根除.1.4统计学方法:应用SPSS13.0统计软件对本次数据统计分析,率的比较采用XA2检验

5、,P<0.05为差异,具有统计学意义.2结果2.1兰索拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法Hp根除率分别达到95%和90%(P〉0.05)结论兰索拉唑及奥美拉唑三联疗法均能有效根除Hp,且兰索拉唑三联疗法具有较好性价比,是理想的临床用药两组HP根除率对比(例%)组别例数HP根除HP根除率兰索拉唑403895%奥美拉唑403690%2.2不良反应:此次80例患者中不良反应比较,其中兰索拉唑组头晕1例,能耐受,占2.5%。奥美拉唑组厌食恶心2例,能耐受,占5%.用药前后血,尿,大便常规,肝功能,肾功能

6、,血糖均无异常现象.两组的不良反应发生率相比较无显著差异(P>0.05).3讨论幽门螺杆菌(HP)感染是消化道溃疡的重要病因之一,根除HP可促进溃疡愈合,缩短愈合疗程并且预防复发。因此,一旦HP感染阳性的消化道溃疡不论新旧,活动或静止,都应先给予根除HP治疗[2】.而十二指肠溃疡尤为高发,临床最常用的是配伍应用抑制胃酸分泌药,2种抗幽门螺杆菌药,因抑制胃酸分泌药和抗幽门螺杆菌种类繁多,配伍治疗方法多样。为了比较0前临床用药较多的两种配伍方法,提高HP根除率。本文选用兰索拉唑三联疗法和奥美拉唑

7、三联疗法治疗HP阳性的十二指肠患者,并对结果进行比较。结果表明,兰索拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法治疗HP阳性的十二指肠患者,两者较为相似,均冇较高的HP根除率,反应快,不良反应发生率低,具有广泛的适应性和安全性,但兰索拉唑三联疗法更加优越,性价比更高,对于长期服用奥美拉唑治疗,并反复发作患者,在条件许可下,可优先选用兰索拉唑三联疗法进行HP根除治疗。参考文献:[1】张万岱,萧树东,胡伏莲等,幽门螺杆菌若干问题的共识意见[」]中华消化杂志,2000,20(2);117-8.[2】白文元,姚希贤,崔

8、东来,消化性溃疡的内科治疗[J].中国全科医学,2003.6(1):11-12.

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