兰索拉唑联合阿莫西林及左氧氟沙星治疗消化性溃疡疗效观察

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1、兰索拉哇联合阿莫西林及左氧氟沙星治疗消化性溃疡疗效观察胡斌陈华芳吴剑(江西省东乡县人民医院331800)【屮图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)04-0213-02【摘要】FI的观察兰索拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星治疗消化性溃疡的临床效果。方法120例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组患者给予兰索拉唑治疗;对照组患者给予奥美拉唑治疗。比较两组患者药物疗效。结果观察组治疗后第1周症状缓解率78.3%、总有效率为96.7%,对照组治疗后第1周症状缓解率48

2、.3%、总有效率为78.3%,观察组第1周症状缓解率和总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林方案治疗消化性溃疡，患者第1周症状缓解快,总有效率高，值得临床广泛推广。【关键词】消化性溃疡兰索拉唑左氧氟沙星阿莫西林奥美拉唑消化性溃疡是临床上消化系统常见的疾病。为探讨更安全有效的治疗方法以，我院于2008年10月至2011年收治的门诊或者住院病例120例消化性溃疡患者，应用兰索拉唑治疗并与同期应用奥美拉唑治疗的患者相比较。现将研究结果报告如下：1资料与方

3、法1.1一般资料选取120例消化性溃疡患者，均为我院2009年11月至2011年收治的门诊或者住院病例。上述患者随机分为观察和对照两组各60例。观察组中男38例，女22例，年龄24〜66岁，平均(38.5±6.4)岁，病程2个月至20年、平均为(13.2±4.8)年；其屮胃溃疡患者3例，十二支溃疡患者20例，复合性溃疡患者2例。对照组屮男31例，女29例，年龄23〜62岁，平均年龄为(36.5±6.9)岁，病程1个月至20年、平均为(13.3±4.8)年

4、；其屮胃溃疡患者35例，十二支溃疡患者22例，复合性溃疡患者3例。两组患者在上述资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组患者给予左氧氟沙星200mg,2次/d;阿莫西林lOOmg,2次/d;兰索拉唑30mg,1次/d,均连续服用7d,而后单独服用兰索拉唑30mg，1次/d,连续服用3周。对照组患者给予左氧氟沙星200mg，2次/d;阿莫西林lOOmg，2次/d,奥美拉唑20mg,1次/d，连续服用7d，而后单独服用奥美拉唑20mg,1次/d,连续服用3周

5、。治疗前和治疗后均进行胃镜检查观察溃疡变化。1.3疗效判定标准胃镜检査标准1.痊愈：患者治疗后临床症状和体征消失，没冇腹痛等症状，胃镜检查显示溃疡面愈合及炎症反位消失；2.显效：治疗后患者临床症状和体征有所减轻，胃镜检查显示溃疡面消失，但存在炎症反应；3.奋效：治疗后患者临床症状和体征冇所减轻，胃镜检查显示溃疡面积或溃疡较治疗前缩小或减少50%以上；无效：治疗后患者临床症状和体征没有减轻或者加重，溃疡面没有缩小或者缩小没有超过50%。HP检测采用快速14C呼气实验检测。阳性诊断为HP感染，疗程结束后复查阴性为

6、HP根除。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS14.0对两组所得数据进行统计处理，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组治疗后临床治疗效果评定结果：两组患者治打1周后，观察组症状缓解者47例，对照组症状缓解者29例，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表h观察组治疗后总有效率为96.7%,对照组治疗后总奋效率为78.30%，观察组总冇效率显著高于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05>。幽门螺旋杆菌根除率观察组91.7%，对照组88.3%，差异无统计学意义(P>

7、;0.05)见表2。表1治打1周;fe两组临床症状比较组别症状缓解未症状缓解例数有效率观察组(n=60)4778.3%13对照组(n=60)2948.3%31表2两组患者临床治疗效果比较组别项0n愈合显效有效无效总有效率幽门螺旋杆菌转阴例数根除率观察组604269396.7%5591.7%对照组60325101378.3%5388.3%3讨论消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名［1】。胃酸分泌过多和幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡发

8、生的主要因素。目前抗HP治疗己成为共识，因此抑制胃酸分泌和根除HP是其治疗的重要手段［2］。消化性溃疡治疗中,抑制胃酸分泌药物和对幽门螺杆菌感染进行清除和根治中，质子泵抑制剂的效果较好。兰索拉唑是一苯并咪唑类衍生物，是继奥美拉唑之后的新一代质子泵抑制剂。通过抑制胃壁细胞中氢钟ATP酶，从而抑制胃酸的分泌。冋吋兰索拉唑可在短吋间内升高胃内PH值，迅速稳定酸敏感抗生素，为阿莫西林和左氧氟沙星发挥作用提供