泮托拉唑联合左氧氟沙星及奥硝唑治疗消化性溃疡出血疗效观察.doc

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1、泮托拉口坐联合左氧氟沙星及奥硝瞠治疗消化性溃疡出血疗效观察【摘要】目的观察泮托拉醴联合左氧氟沙星及奥硝醴治疗消化性溃疡出血的效果。方法将85例消化性溃疡出血的病人，随机分为两组,治疗组51例，对照组34例，分别给予泮托拉呼与西咪替丁联合奥硝呼及左氧氟沙星静点5〜7天。结果治疗组显效率92.2%,对照组显效率76.5%。两组的显效率比较差异有非常显著性(P<0.01)o结论泮托拉醴联合左氧氟沙星及奥硝卩坐治疗消化性溃疡出血有显著疗效。【关键词】泮托拉呼;消化性溃疡出血;四咪替丁[Abstract]ObjectiveToobservepantoprazolecom

2、binedlevofloxacinandornidazoleinthetreatmentofpepticulcerbleedingeffect・MethodsEighty—fivepatientswithpepticulcerbleedingwererandomlydividedintotwogroups,treatmentgroup51cases,thecontrolgroup,34patientsweregivenpantoprazoleandcimetidinecombinedlevofloxacinornidazoleandintravenous5to7da

3、ys・ResultsEfficiencyofthetreatmentgroupwas92.2%,controlgroupwas76.5%.Comparingtheefficiencyofthetwogroupswashighlysignificantdifference(P&It;0.01).Cone1usionLevofloxacincombinedpantoprazoleandornidazoleintreatmentofpepticulcerandbleedinghadsignificantefficacyandisworthyofapplication.[K

4、eywords]pantoprazole;pepticulcerbleeding;cimetidine消化性溃疡出血是消化系统疾病中的常见急症。抑制胃酸的分泌对消化性溃疡出血至关重耍，抗幽门螺杆菌治疗也不可缺少，现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1病例资料收集于2000年1月一2010年6月间治疗过的病人，年龄23、76岁。治疗组51例中，男32例，女19例；平均年龄48岁；胃溃疡21例，十二指肠球部溃疡30例。对照组34例屮，男25例，女9例;平均年龄51岁；胃溃疡11例，十二指肠球部溃疡23例。均经胃镜证实为消化性溃疡合并出血者，除外胃十二指肠手术者，除外妊

5、娠、哺乳期妇女者，除外严重心、肺、肝、肾功能不全者。1.2治疗方法治疗组泮托拉40mg±0.9%氯化钠100ml,每日2次静点，对照组为西咪替丁0・6g±0・9%氯化钠100ml,每日2次静点，两组中均联合奥硝呼100ml,左氧氟沙星0.2g每H1次静点，同时给予禁食、止血药及补液对症，对于血红蛋白低于6"7.Og/L时,给了输血。1・3观察指标岀血停止标准：(1)经治疗后无继续呕血、黑便,血压、心率稳定，肠鸣音正常，血红蛋白无继续下降。(2)胃管引流液变清。(3)胃镜证实出血停止，溃疡面无新鲜出血征象。(4)大便转黄、便潜血试验阴性。具备以上四项中一项即可。1.4

6、疗效判定标准显效:指用药3天无活动性岀血;有效:指用药5天无活动性出血;无效:指用药5天后有活动性出血。1.5统计学处理对两组进行x2检验,P<O.01为差异有非常显著性。2结果2.1疗效治疗组显效47例(92.2%),有效4例(7・8%)。对照组显效26例(76.5%),有效5例(14.7%)，无效3例(8.8%)。两组对比差异有非常显著性(P&it；o.oi)o2.2不良反应两组治疗中有3例发生头晕、恶心，将奥硝呼组药液减慢静点速度后症状自行好转。3讨论消化性溃疡出血是消化系统疾病中常见的急重症，消化性溃疡基底部血管易受胃酸攻击致出血，所以降低胃液酸度是治

7、疗消化性溃疡基本原则。因为酸性环境可抑制凝血过程及血小板功能，而依赖酸性环境的胃蛋白酶及溶纤维素可对血凝块产生溶解作用，实验表明胃酸pH值在4〜5以上时，止血效果较好，pH值在7时止血最理想[1],临床上传统常用的西咪替丁注射液属H2受体阻滞剂，能抑制胃酸分泌而治疗消化性溃疡消化道出血，但效果不十分满意，其不足之处在于不能完全抑制胃酸分泌，尤其是不能抑制白天餐后胃泌素刺激的胃酸。质子泵H+-K+-ATP酶抑制剂则克服了H2受体阻滞剂的上述不足，几乎完全抑制胃酸分泌，不受进食或其他形式的刺激。泮托拉哩是一种胃黏膜质子泵酶抑制剂，能抑制壁细胞分泌H+的最后阶段，此与