益气活血联合泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效观察

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1、益气活血联合泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效观察摘要：将118例消化性溃疡患者随机分为两组，分别用益气活血中药联合泮托拉唑胶囊治疗和传统三联治疗，结果显示治疗组远期复发率较低，差异有统计学意义（p软件对数据进行录入和分析以P0.05为有显著性差异。2结果2.1两组临床疗效比较：（见表1）组别0级1级2级3级有效率（%）治疗组（62例）26239490.32对照组（56例）211911589.28两组临床有效率比较无显著性差异（P0.05）2.2内镜下疗效比较：（见表2）组别治愈好转无效有效率（%）治疗组（62例）23291083.9对照组（56例）18281082.1两组内镜下有效

2、率比较无显著性差异（p0.05）2.3远期随访情况：（见表3）组别随访例数1年内复发数（率）2年内复发数（率）治疗组（例）5217（32.69%）28（53.84%）对照组（例）4623（50%）28（60.86%）两组复发率比较有显著性差异（p0.05）3讨论现代医学认为消化性溃疡（PU）是由于对胃、十二指肠粘膜有损害作用的侵袭因素和粘膜自身防御、修复因素之间失衡的综合结果，具体在某一特例可表现为前者增强，或后者减弱，或兼而有之[2]。其损害因素主要是胃酸和HP感染，而修复因素是胃粘膜屏障的保护作用。故治疗消化性溃疡着重给予抑酸、杀HP及胃粘膜保护剂。但常用的杀HP剂阿莫西

3、林及克拉霉素有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，且有不同程度的耐药性。现发现HP对阿莫西林的耐药比较少见，对克拉霉素的原发性耐药约10%，继发性耐药率则可达40%[2]。而胃粘膜保护剂中常用的硫糖铝有慢性铝中毒、骨质疏松、骨软化的风险。消化性溃疡在中医中属于“胃脘痛”“痞症”范围，发病的原因多是和饮食卫生有关，七情内伤，由于身体虚弱而致脾胃受伤，气虚体乏，消化功能紊乱，气血运行不畅，体内瘀血内生。鉴于此，运用益气活血中药以健脾益气为主，活血化瘀为辅，重用党参，辅以白术、云苓，迭加广木香，砂仁，陈皮，厚朴，川芎调理气机，增加脾胃功能，并注意应用当归，丹参活血化瘀，改善胃部血液循

4、坏与供氧状态，促进病变恢复，为了清除Hp，加用黄连、白芍。大量临床实验表明中药对胃酸和胃蛋白酶的分泌有明显的抑制作用，能够杀死幽门螺旋杆菌[3]，胃粘膜明显得到修复，腺体得到再生，周围的炎症被吸收，并且产生良好的止痛作用，经长期临床观察，未出现明显的毒副作用，且远期复发率较低。综上所述，运用益气活血中药代替胃粘膜保护剂及杀菌剂，结合抑酸药物治疗消化性溃疡，疗效满意，具有副作用小，远期复发率低等优势，值得推广应用。