宫颈锥切术后与阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变诊断价值的探讨（医学论文）.doc

《宫颈锥切术后与阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变诊断价值的探讨（医学论文）.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、宫颈锥切术后与阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变诊断价值的探讨［摘要］目的:探讨宫颈锥切术后病理检查和阴道镜下活检在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的价值。方法：对101例阴道镜活检诊断为CIN的患者行宫颈锥切术，对比手术前后的病理结果。结果：13例阴道镜活检病理为CINI级病例中，9例与宫颈锥切术病理相符，3例宫颈锥切术后病理级别上升，1例病理级别下降；46例阴道镜活检病理CINH级病例中，27例与宫颈锥切病理相符，7例宫颈锥切病理级别上升，12例病理级别下降；42例阴道镜活检病理为CINDI级病例中，25例与宫颈锥

2、切病理相符，7例宫颈锥切病理级别上升，10例病理级别下降。结论：阴道镜下活检是诊断CIN的一种简单而有效的方法，宫颈锥切术可以弥补阴道镜下活检的缺陷，且有治疗作用。［关键词］宫颈锥切术；阴道镜；宫颈上皮内瘤变[Abstract]Objective:Tocomparethediagnosticvalueofconizationofcervixandpathologichistologywithvaginoscopeindiagnosingcervicalintraepithelialneoplasia(CIN).

3、Methods:101patientswhowerediagnosedCINwithpathologichistoloiwithvaginoscopewereoperatedonconizationofcervix,andcomparedthepathologicresultsbeforeandaltertheoperation.Results:Within13casesofCINIdegreediagnosedofpathologichistologywithvaginoscope,9caseswerecoi

4、ncidentwiththeresultofconizationofcervix,thepathologicdegreeof3casesincreaseda仕ertheoperationand1casedecreased;within46casesofCINIIdegreediagnosedofpathologichistologhwithvaginoscope,27caseswerecoincidentwiththeresultofcoizationofcervix,thepathologicdegreeof

5、7casesincreasedaltertheoperationand10casesdecreased・Conclusion:PathologichistologywithvaginoscopeisasimpleandeffectivemethodfordiagnosingCIN,conizationofcervixcanremedythedefectofthepathologichistolowithvaginoscopeandshowsatherapeuticaleffect・[Keywords]Coniz

6、ationofcervix;Vaginoscope;Cervicalintraep让helialneopliasia近年来宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasm,CIN)的发病率呈逐年上升趋势，且趋于年轻化。CIN有发展为宫颈浸润癌的可能，故需早期诊断和治疗。阴道镜下多点活检及宫颈锥切术［包括冷刀和电圈环切术(LEEP术)］已广泛应用于妇产科进行宫颈癌前病变的早期诊断。本文就我科101例阴道镜下多点活检为cinI〜m级的患者行宫颈锥切术后的病理结果与术前进行对比分析，探讨

7、宫颈锥切术和阴道镜下多点活检诊断CIN的价值。1资料与方法1.1一般资料本组共101例，均为2003年5月〜2007年12月在我院门诊行阴道镜下多点活检确诊的患者，年龄21〜53岁，平均38.3岁。平均孕次2.5次，平均产次1.3次。其中，CINI级13例，CINH级46例，CINDI级42例。101例患者均行宫颈锥切术。1.2治疗方法常规方法行阴道镜检查，同时活检。选择病变最重的部位取材,病变为多象限的，多点活检，活检包括病变及周围组织，选择的组织应有一定的深度，包括上皮和足够的间质,标本分别放置并标记清楚,

8、无典型病变的转化区常规取移行带3、6、9、12点。宫颈锥切术方法：常规消毒外阴阴道后，局部麻醉，碘试验显示病灶边界，根据术者的习惯使用冷刀或LEEP刀行宫颈锥切术，环形切除宫颈病变，包括周围正常宫颈组织0.5~1.0cm,深度2.0~2.5cm,创面电凝止血。CINHI级术中作快速冷冻切片，根据冷冻结果决定下一步手术范围。CIN分为I、H、IE级，其中CINDI级包括重度不典型增生和原