原位肝移植术围术期机体组织氧供氧耗的变化

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1、维普资讯http://www.cqvip.com互坼够I·临床研究·矿一7。原位肝移植术围术期机体组织氧供氧耗的变化黄文起6肝汪凡葵刊求黄伟明陈秉学陈规划黄洁夫即、I摘要】且的探讨体外静脉，静脉转流下原位肝移植术病人组织氧供氧耗的变化．了解肝移植病人围术期组织的氧代谢情况。方法静吸复合垒身麻醉下终末期肝病病人l5例．在无肝期采用体外静脉．静脉转流．转流量为950～1800ml·h～。用HP多功能监测仪无剖监测ECG、：、PEta、Temp。经右颈静脉穿刺放入Swan—Ganz漂浮导管，经左侧的桡动脉置入动脉套管．两者通过换能器连接HP多功能监测仪，有剖持续监测动脉压(ABP)、右房压(

2、RAP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉嵌压(PAwP)、血温(TB)。分别在术前、无肝前、无肝期转流30rain、新肝前期、新肝期30rain、术毕采桡动脉血和肺动脉血作血气分析．用温度热稀释法测co。记录组织的氧台指标，包括动脉血氧分压(Pa)、动脉血氧饱台度(sa)、混合静脉血氧分压(Pvq)、混合静脉血氧饱台度(sv)、氧供(D)氧耗()、氧摄取率(ER)，氧供指数(DI)。结果Pa、sa、Pv、sv、ca、cv、AaDq各期无显著性差异；ER、vI)2、DO2和DqI在新肝期早期增大；vI)2在新肝各期均增大。结论原位肝移植进入新肝期氧耗量增大．代谢增加，这可能与新肝代谢功能有关

3、。【关键调l肝移植；氧耗；围术期Variationsofoxygend~li~andoxygenconsmnptJonoftissuesduringperiopera~iveorthotoplclivertransplantationHU．~AVGWenqi，HEIZhiqing．WANFan．a1．DepartmentofAnesthesia．FirstAfiltered‰缸．SunY一靶UniversityofMedicalSciences，Gu~rtgzltou510080【Abstract】ObjectiveToobservethechangesofoxygendel[veo'

4、andoxygenconstmaprionoftisuesduringorthotopiclivertransplantation(OLT)．MethodsFifteenpatientswithenddiseaseofhepatismweTescheduledforOLTundercombinedgeneralanesthesia．Veno-venou$hyp~swasappliedtoallthecaseBdⅡgtheanhepa6cphase．EcG，spO2andPrrcw~*yemov,itoredduringwholeprocedures．7一Frenchpu1ⅡIonary

5、arterycatheterWSSinsertedintorightjngularveinandanarteriallinewasputintheleftradialarte~．tomeasurehemodynami~sandtissueoxygenationparametersincludingarterialpartialpressureofoxygen(Pa)，arterialoxygensaturation(Sa)．arterialoxygencontent(ca)，alveolar-arterialoxygendifference(ASDO~)mixedVenOIlSoxyg

6、enpressure(P喝)，mixedVenOUSoxygensaturation(svqjtmixedver吼boxygencontent(Cvq)，oxygendelivery(D)，oxygendeliveryindex(DI)，oxygenconsumpation()，oxygenconsumpationindex(VI)andoxygenextractionrate(ERO2)duringperioperation．ResultsThe~ewerenosignificantchangesinPa，Pvq，s，ca，Cd32andAaDqduringperio0eration

7、(P>0．05)AscomparedwiththosebeforeoperationER，VI，IXhand吣Iincreasedsignificantlyduringetarlyneohepaticstages(P<005)，androseobviouslymarkedlyfollowingtheneohepatieprocedure(P<0．05)．C~clusionsTheoxygendeliveryandoxygenconstmapti