口腔颌面部应用解剖----.ppt

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1、口腔颌面部的应用解剖与生理湖北医药学院护理四系——沈慧芬课时目标了解：口腔前庭、颌面部血管、肌肉、淋巴、神经、涎腺、颞下颌关节的应用解剖生理。熟悉：口腔科病人的护理评估掌握：颌骨、舌、牙齿与牙周组织的应用解剖与生理。口腔科学口腔科学：是以研究口腔颌面部各组织器官（牙体、牙周、口腔粘膜、牙槽骨、颌骨、唇、颊、舌、腭、颞下颌关节、涎腺等）疾病的发生、发展及防治为主要内容的学科临床口腔科分科口腔内科：牙体牙髓病，牙周病，粘膜病。口腔颌面外科：门诊，病房。口腔修复科口腔正畸科第一节口腔的应用解剖生理▲口腔前庭和固有口腔由牙齿、颌骨、唇、

2、腭、舌、口底和涎腺等组成▲功能：参与消化、协助发音和言语动作、辅助呼吸及感觉。口腔前庭口腔前庭:为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨牙弓之间的铁蹄形的潜在腔隙口腔前庭沟：亦称唇颊龈沟.为唇颊粘膜移行于牙槽粘膜的沟槽.口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位。唇：上界为鼻底，下界为颏唇沟，两侧以唇面沟为界，中部有横行的口裂将唇分为上，下唇。唇部皮肤有丰富的汗腺，皮脂腺和毛囊，是疖，痈好发的部位。腮腺导管口：在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上，呈乳头状突起。腮腺造影和导管注射治疗由此口进入颊垫尖：大张口时，平对上、下颌后牙面间颊粘膜上有一三角

3、形隆起，称颊垫。下牙槽神经阻滞麻醉进针的重要标志固有口腔（口腔本部）腭：分隔口腔和鼻腔，前2／3的硬腭及后1／3的软腭。腭参与发音，言语及吞咽等活动。舌：分为舌体和舌根两部分。前2／3为舌体，活动度大，后1／3为舌根，活动度小。是味觉的主要器官，并协助完成咀嚼，吞咽和语言等功能。司感觉和味觉。舌系带：在舌腹面中线基底部。舌系带过短，限制舌的活动和影响舌尖部肌肉发育致发音不清。舌的淋巴丰富且引流广泛，加上舌的血运丰富，运动频繁，故舌一旦出现癌肿容易早期发生转移颌下腺导管开口：位于舌系根部两侧，呈对称性乳头状突起。口底：位于舌体以下

4、和两侧下颌骨体之间的口腔底部，由口底粘膜、肌肉等组织所构成。临床上包含舌下、颌下、颏下诸间隙。口底组织比较疏松，外伤或感染时易形成较大的血肿，水肿或脓肿，容易造成呼吸困难或窒息。腭舌第二节牙及牙周组织的应用解剖一·牙乳牙和恒牙▲乳牙（20个）6—8月开始出牙，2岁左右全部出完。名称从中线向两侧：乳中切牙，乳侧切牙，乳尖牙，第1乳磨牙，第2乳磨牙。▲恒牙（28—32个）6---18岁。名称从中线向两侧：中切牙，侧切牙，尖牙，第1前磨牙，第2前磨牙，第1磨牙，第2磨牙。▲乳牙的临床牙位（罗马数字）▲恒牙的临床牙位（阿位伯数字）牙的组

5、成▲牙：牙冠、牙根，牙颈三部分牙冠牙根牙颈牙的组织牙釉质：在牙冠表面呈乳白色、有光泽。牙本质：牙齿的主体，淡黄色有光泽，贯穿于整个牙冠和牙根。牙骨质：在牙根部牙质的外面包有一层粘合质牙髓：牙内部的腔隙称为牙腔，牙腔内充满血管、神经和结缔组织，称为牙髓。功能：营养牙本质，具有敏锐的感觉功能，稍受刺激即引起剧烈疼痛。牙齿的功能咀嚼协助语言保持面部的正常形态二·牙周组织牙周膜：介于牙根和牙槽骨之间的纤维结缔组织。牙周膜有丰富的血管，神经和淋巴，能调节牙齿所承受的咀嚼压力，具有营养牙体组织的作用。牙槽骨：是支持牙齿的重要组织。牙齿脱落后

6、，牙槽骨逐渐萎缩。牙龈：口腔粘膜覆盖于牙槽骨和牙颈部的部分。正常龈沟深度不超过2mm,如龈沟过深则表示有牙周病变。第三节颌面部的应用解剖生理功能：咀嚼消化吞咽呼吸语言表情构成:颌骨颞下颌关节涎腺及周围的软组织口腔颌面部范围上界：额部发际下界：舌骨水平左右界：双侧颞骨乳突垂直线内后界：口咽部颌面部解剖分区眼眶部额部眶下部颧部鼻部口唇部颏部颊部腮腺咬肌部耳部颞部颏下部颌下部颌面部临床分区以双眼瞳孔间连线和口裂水平线将面部分上、中、下三等分面中1/3：上颌骨、筛骨、鼻骨、犁骨、腭骨、颧骨、颧弓面下1/3：下颌骨一·颌骨共有14块骨组成

7、左右成双对称排列：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲单一：下颌骨、犁骨（一）上颌骨一体（上颌骨体）四壁、一窦（上颌窦）四突额突、颧突、腭突、牙槽突意义：将咀嚼压力传导至颅底，分散咀嚼压力。颜面部中1／3最大的骨一体：上颌骨体（四壁）位于上颌骨的中央部分：（4个面）前外面(脸面）----前壁上面（眶面）-----上壁后面（颞下面）--后壁内面（鼻面）----内壁一窦：上颌窦上颌双尖牙及磨牙根尖部与上颌窦底壁关系密切根尖部炎症可侵入上颌窦内拔牙时应注意避免将牙根推入上颌窦内种植术时需抬高上颌窦下壁四突额突颧突腭突牙槽突（二）下颌

8、骨颌面部唯一能活动的骨构成面下1/3骨性支架水平部下颌体垂直部下颌升支下颌角下颌体外面颏结节颏孔颏神经血管通过外斜线颏结节经颏孔下方向后上延伸至下颌升支前缘颈阔肌附着下颌体内面颏棘内斜线颏棘下方斜向后与外斜线相应处骨嵴下颌舌骨肌起点舌下腺窝颌下腺窝下颌体（上缘，