口腔颌面部解剖生理颌面部解剖.doc

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1、口腔颌面部解剖生理——颌面部解剖（Maxillo-facial-Anatomy）n一、表面解剖标志n二、颌骨n三、肌肉组织n四、血管n五、淋巴组织n六、神经n七、唾液腺或涎腺（SalivaryGland）n八、颞下颌关节一、表面解剖标志n1、睑部的表面标志（见眼科学）n2、鼻部的解剖标志n3、口唇的解剖标志n4、下颌与颏部区域的解剖标志3、口唇的解剖标志n口裂n唇面沟（面与上唇交界的皮肤皱褶处）鼻唇沟（鼻面沟与唇面沟彼此相连）n口角n唇红（缘）：口唇皮肤与黏膜间的移行部n唇弓、唇峰和唇珠n人中与人中嵴（上唇正中部的纵行浅凹-人中沟）4、下颌

2、与颏部区域的解剖标志n颏下点：颏部的最低点n颏孔：第一、二双尖牙之间下方，下颌骨体上、下缘中点上方2.5—3毫米n眶下孔：眶下缘中点0.5—1厘米鼻尖至眼外眦连线中点n腮腺导管的体表投影颌外动脉（见后）二、颌骨n口腔颌面部由成对的上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲，不成对的犁骨、下颌骨组成。n与口腔直接有关的是上颌骨和下颌骨上颌骨构成：上颌骨体、额突、腭突、牙槽突、颧突（上颌窦）（腭中缝）颌面部骨骼正面观三、肌肉组织n颌面部肌肉可分为咀嚼肌及表情肌两类咀嚼肌群闭口肌群开口肌群（二）表情肌群n表情肌多起于颜面骨壁，止于面部皮肤n分布在颜面

3、、口、眼、鼻周围n不仅具有表情功能，而且参与语言、咀嚼和口、眼的张闭等功能n面部表情肌由面神经支配，面神经损伤或麻痹时即出现口眼歪斜等症状表情肌群n额肌n眼轮匝肌n皱眉肌n口轮匝肌n提上唇肌n降下唇肌n提口角肌n笑肌n降口角肌n颊肌n颏肌四、血管（一）动脉n口腔颌面部血液供给主要来自颈外动脉n其分支有：舌动脉、颌外动脉（面动脉）、颌内动脉、颞浅动脉、眶下动脉、唇下动脉、唇动脉、上下牙槽动脉、颏动脉等（二）静脉n由深、浅静脉网构成n浅静脉由面前静脉及面后静脉组成面前静脉及面后静脉在下颌角下方汇合而成面总静脉，相当于舌骨水平再汇入颈内静脉n深静

4、脉网为翼静脉丛，位于翼腭窝内，与面前、面后静脉相通，汇入颌内静脉面颈部静脉及其颅内的交通支五、淋巴组织n口腔颌面颈部的淋巴结和淋巴管较为丰富，共同组成此部的防御系统。n在正常情况下，淋巴结与软组织硬度相似，一般不易触及。n当淋巴结所收纳的范围内有炎症时，该淋巴结就会肿大和疼痛；如系肿瘤侵及，淋巴结多呈固定肿大或可触及活动性肿大。n口腔颌面部原发癌灶主要沿淋巴转移，因而，掌握淋巴结的所在部位、收集范围、淋巴流向，特别是淋巴结的形态，对炎症或肿瘤的诊断、肿瘤的转移和治疗以及愈后均具有极其重要的临床意义。口腔颌面部淋巴液流向的特点：六、神经口腔颌

5、面部的神经主要有面神经和三叉神经n（一）面神经（FacialNerve）n（二）三叉神经（TrigeminalNerve）面神经三叉神经固有口腔及其解剖结构硬腭的解剖七、唾液腺或涎腺（SalivaryGland）n口腔的大涎腺有腮腺，颌下腺，舌下腺三对n小的粘液腺很多，分布在唇、颊、舌、腭等粘膜内n正常唾液为无色无味的清亮液体，pH值为中性或略偏碱性n成人每天24小时的部分泌量为1000－1500毫升唾液腺n（一）腮腺（ParotidGland）：位于耳下区，是涎腺中最大的一对n（二）下颌下腺或颌下腺（SubmaxillaryGland）n

6、（三）舌下腺（SublingGland）：为大涎腺中最小的一对腮腺导管的体表投影：鼻翼与口角连线中点至耳屏下缘画一连线，此连线中三分之一段八、颞下颌关节颞下颌关节组成：n下颌关节凹：承受咀嚼压力的主要区域n髁状突：横轴形n关节盘：盘前有翼外肌附着n关节囊：松、薄、韧性强的囊袋n关节韧带：悬吊下颌和限制下颌于正常运动范围的结构