口腔颌面部应用解剖生理

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1、第二十章口腔颌面部的应用解剖生理教学目标掌握：颌面部的功能、特点；牙齿的数目、名称。熟悉：临床牙位记录方法；三对大涎腺的位置及导管开口；牙齿的形态。了解：牙齿的萌出时间、顺序，牙体组织结构，牙周组织结构。口腔颌面部1.额部2.眶部，3.颧部，4.耳部，5.鼻部，6.眶下部，7.唇部，8.颊部，9.咬肌部，10.腮腺部，11.颏部，12.颏下部，13.颌下部。第一节口腔的应用解剖生理口腔前庭口腔固有口腔一、口腔由牙齿、颌骨、唇、颊、舌、腭、口底、涎腺等组成。分口腔前庭及固有口腔。（一）口腔前庭：唇：上唇—人

2、中、上唇系带下唇—下唇系带颊：上颌第二磨牙相对的颊粘膜处，有腮腺导管的开口。口腔前庭及其外表形态位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的蹄铁形的潜在腔隙。2.外部形态口腔前庭沟;上唇系带、下唇系带;颊系带;腮腺导管口;磨牙后区;翼下颌皱襞;颊脂垫尖唇上、下唇；口裂；口角；皮肤（汗腺、皮脂腺、毛囊）肌肉粘膜（粘液腺）唇部正常表面标志颊皮肤、浅表表情肌、颊脂垫、颊肌、粘膜（二）固有口腔：1牙冠、牙弓或牙列2腭：硬腭—前2/3，腭大孔—腭前神经麻醉点。软腭—后1/33舌：前2/3—舌体，舌背、舌腹、舌系带；后1/

3、3—舌根。4口底：组织疏松，外伤、炎症易肿胀。牙冠、牙弓或牙列腭硬腭：腭嵴　切牙乳头　切牙孔(腭前孔)腭大孔(腭后孔)软腭：悬雍锤舌腭弓咽腭弓舌舌体部(舌尖；舌背；舌腹；舌缘)舌根部(舌盲孔)舌的感觉神经（舌前2/3为舌神经;舌后1/3为舌咽神经及迷走神经）舌的运动:舌下神经舌的味觉:面神经的鼓索支舌乳头:丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头口底舌系带；舌下肉阜；颌舌沟；舌下皱襞；第二节牙及牙周组织的应用解剖生理一、牙（一）牙齿的名称、数目乳牙：乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第1乳磨牙、第2乳磨牙。乳牙的

4、数目乳牙：6-8月萌出，2岁半左右出齐、20个。乳牙中最早脱落的是下颌乳中切牙。乳牙萌出时间与顺序牙齿名称与顺序　　　　　　萌出时间(月)乳中切牙6~8乳侧切牙8~10第一乳磨牙12~16乳尖牙16~20第二乳磨牙24~30中切牙、侧切牙、尖牙、第1前磨牙、第2前磨牙、第1磨牙、第2磨牙、第3磨牙。恒牙恒牙：6-7岁换牙、12-14出齐、28-32个。恒牙中最早萌出的是第1磨牙（第1恒磨牙)。牙齿名称与顺序萌出时间（岁）上颌　　　　下颌第一磨牙5~75~7中切牙7~86~7侧切牙8~107~8尖牙11~1

5、310~12第一前磨牙10~1210~12第二前磨牙11~1311~13第二磨牙12~1411~14第三磨牙17~2617~26恒牙萌出时间及次序（三）牙位记录：乳牙—罗马数字，恒牙—阿拉伯数字。ⅤⅣⅢⅡⅠⅠ　Ⅱ　Ⅲ　Ⅳ　Ⅴ（乳牙）8765432112345678（恒牙）（四）牙的形态：牙冠—暴露于口腔的部分，唇、舌、近中、远中及牙合面。牙根—埋于牙槽窝中的部分。前牙单根，下磨牙双根，下磨牙3根，有变异。牙颈—冠根交界处。下图（五）牙体组织1、牙釉质——是构成牙冠表层的，半透明的白色硬组织。最坚硬的牙组织

6、。2、牙骨质——是构成牙根表层的，色泽较黄的硬组织。3、牙本质——是构成牙体的主质，位于牙釉质与牙骨质的内层，在其内层有一空腔，称为髓腔。4、牙髓——是充满在髓腔中的蜂窝组织，内有血管、神经和淋巴。拓展知识四环素牙四环素牙是指四环素族药物引起的着色牙，属于口腔科疾病。病因是在牙的发育矿化期（牙釉质和牙本质在一层基底膜的两侧同时开始形成）服用四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。临床表现1.呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色

7、。2.前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙的釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。3.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。4.四环素引起牙着色和釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般说来，在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色。治疗方法1、复合树脂修复法。注意磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙。2、烤瓷冠修复3、脱色法可试用于不伴有釉质缺损者牙齿美白牙齿发黄的原因主要有以下三个：1、牙渍和牙垢：这是由于抽烟、喝茶或每天口腔卫生习惯不好造成的；2、药

8、物或食物损害：在牙齿发育阶段遭受的药物（如四环素牙）或食物（如水源造成的氟斑牙）造成的不可逆损害；3、天生牙黄：这是黄种人基因所决定的，基因决定了黄种人的牙齿比白种人、黑种人的牙齿要黄一些。解决方法1、超声波洗牙，见效最快。但是过程有些痛苦，洗牙后牙齿会出现过敏；2、生物含片或生物咀嚼片，无害的、植物类口腔护理修复产品。但是由于其原理是植物成份分离牙渍等衍生物，见效会比洗牙慢。要注意的是：市面上多数牙齿美白产品，均为采取化学漂