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1、口腔科学广西中医学院附属瑞康临床医学院五官科教研室范江平第一章口腔颌面部解剖生理1、概述2、第一节口腔3、第二节頜面部内容和要求目的要求一、熟悉口腔前庭,固有口腔的解剖结构。二、熟悉乳牙列及恒牙列,为书写口腔病历奠定基础三、掌握牙体组织的结构,了解牙周组织的结构,为学习口腔常见病提供基础知识。主要内容一、一般介绍口腔颌面部的解剖生理结构和特点。二、重点讲述乳、恒牙的数目名称及书写符号。三、重点讲述牙体组织的结构。概述:1、口腔的范围是:2、颌面部的范围是:3、口腔颌面部的分区及颌面三等分:4、口腔颌面部的临床意义:1、口腔:前为唇,两侧为颊,上为腭下为口底,后为咽。由牙齿、颌骨及唇、颊、
2、腭、舌、口底、涎腺等组织器官组成的功能性器官。是上消化道的起端,具有摄食、咀嚼、味觉、吞咽、表情及辅助语言和呼吸等功能。2、颌面部上起额部发际,下至舌骨水平,左右达颞骨乳突垂直线之间的区域。口腔颌面部分区颌面部三等分第一横线-两眉弓中间联线第二横线-口裂平行线第三横线-舌骨平行线面上部面中部面下部口腔颌面部临床意义:位置外露,易受外伤;血管丰富,伤口愈合快;血供丰富,组织疏松,受伤后出血较多;结构复杂,损伤后可能会发生面瘫、麻木及涎瘘等并发症;颜面部皮纹走向因不同部位而不同,手术切口应沿皮纹,并选择较隐蔽的区域作切口。第一节口腔一、口腔的表面形态(一)、口腔前庭(二)、固有口腔(一).口
3、腔前庭及其外表形态1.口腔前庭为位于唇,颊与牙列及牙槽黏膜之间的蹄铁形的潜在腔隙.2外表形态主要的外形标志有口腔前庭沟:唇,颊与牙列及牙槽黏膜之间的蹄铁形的潜在腔隙上、下唇系带及颊系带:上、下唇系带为前庭沟中线上扇形或线形的粘膜小皱襞腮腺导管口:腮腺导管开口平对于上额第二磨牙牙冠的颊黏膜上,呈乳头状突起腮腺导管口:磨牙后区:为覆盖于磨牙后三角表面的软组织翼下颌皱襞:为伸延于上颌结节后内方与磨牙后区之间的粘膜皱襞。磨牙后区:翼下颌皱襞:颊脂垫尖:大张口时,平对上、下颌后牙合面的颊粘膜上有一三角形隆起,是为颊脂垫,其尖称为颊脂垫尖颊脂垫尖:(二)固有口腔及其外表形态1.固有口腔是口腔的主要部
4、分,上为硬腭和软腭,下为舌和口底,前界和两侧界为上、下牙弓,后界为咽门.2.固有口腔的外表形态主要为牙冠、腭、舌及口底的外形.(1)牙冠、牙列或牙弓:根据部位——前牙、后牙根据功能及形态——切牙、尖牙、前磨牙和磨牙上、下牙弓或牙列——上、下牙齿连续排列有牙槽骨上呈一弓形近中面(面向中线的牙面)与远中面(背向中线的面):每个牙均有一个近中面和一个远中面.近、远中面统称为邻接面.颌面:上下颌牙相对而发生咀嚼作用的一面称颌面.前牙者称为切嵴.唇面(前牙)或颊面(后牙):舌面(前、后牙)或腭面(上颌牙):颊面腭面颌面牙尖:牙冠上突出成尖的部分称牙尖.舌面隆突:前牙舌面近缘部的半月形隆突起,称
5、舌面隆突,系前牙的解剖特征之一.嵴:牙冠上细长形的牙釉质隆起,称为嵴.沟:牙面上细长的线形凹陷部分称为沟.点隙:为发育沟的汇合处或沟的末端处的凹陷.该处牙釉质若钙化不全,则成为点隙裂.裂沟和点隙裂均是龋的好发部位.窝:牙冠面上不规则的凹陷称为窝.牙槽突:上颌牙槽骨向下、下颌牙槽骨向上突起的部分称为牙槽突.牙齿的牙根位于牙槽突内.龈乳头:为牙龈位于两相邻牙之间突起的呈乳头状的部分.龈乳头填塞于两邻牙牙颈部的间隙处.龈沟:是牙龈的游离龈部分与牙齿根颈部间的沟状空隙.正常的龈沟深度不超过2mm.(2)牙槽突、龈沟与龈乳头切牙乳头或腭乳头:为一粘膜隆起,位于腭中缝前端,左右上颌中切牙间之腭侧,其
6、深面为切牙孔,鼻腭神经、血管经此穿出向两侧分布于硬腭前1/3。(3)硬腭与软腭:硬腭被牙弓围绕呈穹窿状.软腭为硬腭向后的延续部分,末端为向下悬垂的腭垂悬雍垂.腭皱襞、上颌硬区及上颌隆突:腭大孔:位于硬腭后缘前方约0.5厘米处,上颌第三磨牙腭侧,约相当于腭中缝至龈缘之外、中1/3处。肉眼观察此处粘膜稍显凹陷为腭大孔,腭前神经及腭大血管经此孔向前分布于硬腭后2/3,该粘膜凹陷为腭大孔麻醉的表面标志。腭大孔腭大孔(4)口底舌系带:为舌部粘膜返折与舌下区的粘膜相延续在中线形成的带状结构。舌下肉阜:为舌系带移行为口底粘膜两侧的一对丘形隆起.其顶部有颌下腺导管和舌下腺导管的共同开口.口底的粘膜自舌下
7、肉阜向两侧的后外方向延伸成一对皱褶,称舌下皱襞.口腔组织器官的解剖生理(一)唇表面解剖标志:唇部组织分皮肤、肌和粘膜三层:唇部皮肤有丰富的汗腺、皮脂腺和毛囊,为疖痈好发部位;唇内面为粘膜,在粘膜下有许多小粘液腺,当其导管受到外伤而引起阻塞时,容易形成粘液腺囊肿;(二)颊颊位于面部两侧,形成口腔前庭的外侧壁,主要由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊肌和粘膜所构成(三)牙齿又称牙体,由牙冠、牙根和牙颈三部分组成.牙冠牙——釉质覆盖,显露于口