第-八-章理气药.ppt

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1、第八章理气药【学习要求】1.通过本章的学习，应当掌握理气药的功效、主治、性能特点、配伍应用及使用注意；了解理气药的含义；熟悉行气止痛、疏肝理气等有关功效术语的含义。2.通过本章具体药物的学习：掌握陈皮、枳实、木香、香附、川楝子、沉香、薤白的性能、功效、应用、特殊用法和特殊使用注意。熟悉青皮、乌药、佛手的功效、主治及特殊作用法和特殊使用注意。了解柿蒂荔枝核、枳壳的功效。参考药：橘核、橘络、橘叶、化橘红、青木香（附：天仙藤）、香橼、大腹皮、刀豆、甘松、九香虫、玫瑰花、檀香。一、含义理气药：凡以疏通气机，用治气滞或气逆证

2、为主要功用的药物。又称行气药。其作用较峻者，又称为破气药。二、药性1.性味：味多辛、气芳香少数味苦（燥湿、降气）性多温（川楝子、枳实性寒）2.归经：均归脾、胃（肠），入肝、肺经。3.毒性：川楝子小毒三、功用均能行气——主治气滞证，症见胀满、痞闷、疼痛者。因其作用部位、疗效特点和强弱的不同，本类表的具体功能又有行气调中（宽中）、行气疏肝、行气宽胸、行气消胀、行气止痛、行气除痞、破气散结等不同表述。1.行气调中—主治脾胃气滞证2.疏肝理气—主治肝气郁滞证3.行气宽胸—主治胸中气滞，胸闷不舒4.降泄胃气—主治呕吐、嗳气、

3、呃逆证四、配伍1.兼实：(1)痰浊：配祛痰、化湿药(2)食滞：配消食导滞药(3)血瘀：配祛瘀药(4)湿寒湿：配温燥化湿药湿热：配清热燥湿药2.兼虚：(1)气虚:配补益脾气药(2)肝血不足:配养血柔肝药五、使用注意1.多辛温香燥，易耗伤津，故热证、气津不足者慎用。2.不宜久煎。多为芳香之品。陈皮为芸香科常绿小乔木橘及其栽培变种的干燥成熟果皮切丝生用。陈皮广陈皮木香为菊科多年生草本木香或川木香的干燥根。生用或煨用。川木香木香川木香陈皮木香共性：性味：辛、苦，温功用：理气调中，健脾，用治:(1)脾胃气滞脘腹胀痛，宽中丸、

4、香砂六君子汤(2)脾虚气滞纳呆，党参、白术个性：陈皮1.既善行脾胃之气，又擅健脾燥湿，为理气健脾之良药。尤宜于脾胃气滞及湿阻气滯之呕恶者。如橘皮汤、平胃散、保和丸、异功散2.又能行气降逆、和胃止呕，为治呕吐、呃逆之常品。如姜橘汤、藿香正气散、橘皮竹茹汤3.既善燥湿化痰，又可宣降肺气。可治:(1)痰湿咳嗽，如二陈汤(2)寒痰咳嗽，配干姜、甘草、杏仁如四顺散4.在补益方中常少佐本品，以助脾运，使补而不腻。橘核：行气散结止痛：治疝气痛、睾丸肿痛及乳房肿块橘络：行气通络、化痰止咳：治痰阻经络之胸痛、咳嗽橘叶：疏肝行气、散结

5、消肿：治胁肋作痛、乳痈、乳房结块及癥瘕化橘红：理气宽中、燥湿化痰：治湿痰寒痰咳嗽及食积不化证木香：1.气芳香(蜜香)，善行脾胃、大肠气滞，为行气止痛要药。治脾胃气滞诸证：(1)脘腹气滞胀痛木香顺气丸(2)大肠积滞、腹满胀痛木香槟榔丸(3)湿热泻痢、里急后重香连丸2.能疏肝利胆，治肝胆气滞之胁痛、黄疸常配郁金、茵陈蒿、柴胡枳实为芸香科常绿小乔木酸橙或其栽培变种或甜橙的干燥幼果。切片，生用或麸炒用酸橙甜橙枳壳为芸香科小乔木酸橙或其栽培变种的未成熟果实。生用或麸炒用。酸橙玳玳朱栾枳实性味：苦、辛，微寒功用：1.破气消积：

6、(为治脾胃气滞实证要药，尤宜于食积气滞者)治：(1)食积不化证配山楂、神曲、麦芽(2)热结便秘如小承气汤(3)大肠湿热泻痢后重如枳实导滞丸2.化痰除痞：善行气化痰而通痞塞，为治痰浊阻滞，胸脘痞满证之要药(1)胸脘痞满如枳实消痞丸(2)痰阻气滞之胸痹如枳实薤白桂枝汤(3)痰热结胸配黄连、瓜蒌用量用法：入汤剂，大量可致30克孕妇慎用。枳壳：长于行气宽中除胀香附为莎草科多年生草本莎草的干燥根茎。生用或醋炙用。香附性味：辛、微苦、微甘，平。功用：1.疏肝解郁：并有良好的止痛作用，为疏肝理气解郁之要药。用于肝郁气滞诸痛证，无

7、论寒热虚实均可使用。(1)胁痛配柴胡、白芍如柴胡疏肝散(2)乳房胀痛配柴胡、青皮(3)肝寒犯胃之胃脘胀痛如良附丸(4)寒疝疼痛配乌药、小茴香2.调经止痛：善疏肝理气、调经止痛，为调经止痛之要药。治肝气郁结之月经不调、痛经经闭及胎产诸病。常配当归、柴胡、川芎、肉桂如香附芎归汤、艾附暖宫丸“气病之总司，女科之主帥”青皮为橘及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的干燥果皮。生用或醋炙用。青皮性味：苦、辛，温。功用：1.疏肝破气：善疏肝胆，破结气。治肝气郁滞重证(1)胸胁胀痛明显配柴胡、郁金(2)乳房胀痛或结块配柴胡、浙贝母、

8、橘叶(3)疝气肿痛配橘核、小茴香如天台乌药散(4)气滞血瘀、癥瘕积聚配三棱、莪术2.消积化滞(消积散滞力强)：治食积气滞，腹胀痛甚常配山楂、木香、槟榔、莪术、枳实使用注意：性烈破气耗气，气虚者当慎用。醋炙疏肝止痛力强。川楝子为楝科落叶乔木川楝的干燥成熟果实。用时捣破，生用或麸炒用。川楝子性味：苦、寒，有小毒。功用：1.行气止痛、疏肝泄热，治：(1)肝郁化火，