理气药和理气方.ppt

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1、理气药和理气方许剑琴理气药和理气方许剑琴9/16/20211一、理气药概述定义凡能疏通气机，调理气分疾病的一类药物，称为理气药。气分病气滞指体内气的运行不畅，于某一部位产生阻滞的病理。气逆指气上逆而不顺的病理。气郁临床上多指肝气郁结而言。气虚多见于肺气虚和脾气虚。9/16/20212一、理气药概述特点理气药大多数气香性温，其味辛苦，辛善于行散；苦长于泄降。具有理气健脾、行气止痛、顺气降逆、疏肝解郁、或破气散结等功效。部分药物兼有化痰、燥湿、散寒、活血等功能。适应证气机不畅：气滞、气逆、气郁。多与肺、肝、脾、胃等脏腑有关。分类

2、理气健脾疏肝解郁调理肺气9/16/20213二、理气健脾主要用于脾胃气滞所致的肚腹胀满、疼痛、嗳气酸臭、食欲不振、粪便失常等。9/16/202141陈皮理气健脾调畅中焦脾胃气机，气行则痛止，用于肚腹胀满、食欲不振、呕吐、腹泻等证。燥湿化痰痰湿滞塞、气逆咳喘、肚腹胀满、消化不良。配半夏、茯苓、甘草（二陈汤）。辛、苦、温。入脾、肺经。9/16/202152砂仁行气和中脾胃气滞或气虚。配木香、枳实、白术治气滞、食滞、肚腹胀满、少食便溏。温脾止泻治脾胃虚寒泻痢，配干姜。安胎用于气滞胎动不安，配白术、桑寄生、续断。辛，温。入胃、脾、肾

3、经。9/16/202163厚朴行气燥湿除胃肠气滞，燥湿运脾。适合于湿阻中焦、气滞不利、肚腹胀满、腹痛或呕逆。降逆平喘外感风寒配桂枝、杏仁痰湿内阻配苏子、半夏等。苦、辛，温。入脾、胃、大肠经。9/16/202174木香辛、微苦，温。入脾、胃、大肠、胆经。行气止痛，和胃止泻行胃肠之气，用于消化不良、食欲减退、腹满胀痛等。配砂仁、陈皮，治肚腹疼痛、食欲不振。配枳实、川楝子、茵陈治胸腹疼痛。配黄连治里急后重之腹疼。配白术、党参治脾虚泄泻。9/16/202185乌药行气止痛用于冷痛、脾胃气滞，配香附、木香。温肾散寒，除膀胱冷气多用于虚

4、寒性尿频数，配益智仁、山药等。辛，温。入脾、胃、肺、肾经。9/16/202196槟榔消积导滞，轻泻用于食积气滞，腹胀便秘、里急后重。杀虫消积驱除绦虫、姜片虫等。行气利水为四肢疼痛之要药。常与吴茱萸、木瓜、苏叶、陈皮同用。辛，温。入脾、胃、肺、肾经。9/16/2021107枳实、枳壳破气消积用于脾胃气滞、痰湿水饮之肚腹胀满、草料不消，配厚朴、白术等。通便用于热积便秘，配厚朴、大黄、芒硝（大承气汤）。枳壳偏于消积、止喘治肚腹胀满、呼吸喘急。作用快慢：“枳壳缓而枳实速也”。苦，微寒。入脾、胃经。9/16/2021118丁香暖胃散寒

5、，降逆止呕为胃寒呃逆（膈肌痉挛）之要药，用于脾胃虚寒、食欲不振，配砂仁、白术。温肾壮阳治泄泻、阳萎、子宫虚冷，配茴香、附子、肉桂等。辛，温。入肺、胃、脾、肾经。9/16/2021129大腹皮下气宽中，利水消肿用于皮肤水肿、腹下水肿、胸前水肿等证，配桑白皮、生姜皮、茯苓皮、陈皮（五皮饮）。辛，温。入脾、胃经。9/16/202113三、疏肝解郁主要用于肝气郁结所致的两胁胀痛、食欲不振等。9/16/2021141青皮疏肝破气，止痛配郁金、香附、柴胡、鳖甲等治疗肝气郁结所致肚腹胀痛。理气健脾功同陈皮，行气之力强于陈皮。苦、辛，温。入

6、肝、胆经。9/16/2021152香附疏肝理气，散结止痛之要药，配柴胡、郁金、白芍等治疗肝气郁结所致肚腹胀满、食滞不消。寒凝气滞、胃肠疼痛配高良姜、吴茱萸、乌药。乳痈初起配蒲公英，、赤芍。产后腹痛配艾叶、当归等。辛、微苦，平。入肝、胆、脾经。9/16/202116四、调理肺气主要用于肺气壅滞所致的痰涎咳喘等。9/16/2021171苏子降气祛痰，止咳平喘用于咳逆痰喘。润肠通便用于肠燥便秘，常与火麻仁、瓜蒌仁、杏仁等同用。辛，温。入肺经。9/16/2021182其他莱菔子厚朴陈皮枳实9/16/202119五、理气方概述定义以理

7、气药为主组成，具有疏理气机，调整脏腑功能，治疗气分病的方剂，称为理气方。气分病气滞行气理气方气逆降气化痰止咳平喘方气虚补气补虚方行气方主要由辛温香窜的理气药和破气药所组成，适用于气机郁结，见有慢草、腹胀、腹痛、下痢、泄泻等证。9/16/202120橘皮散本证由于饮水太过，寒湿之邪凝滞于胃肠。治宜疏理气机，散寒止痛。《元亨疗马集》中说：“冷痛者，寻常之病也。饮水太过，肠中作痛也。凡治者，和血顺气，暖脏温肠”。“识得寻常病，先须用二皮，槟榔为第一，葱酒最相宜”。功效理气和血，暖肠止痛。主治马伤水起卧，证见

8、口鼻俱凉，回头望腹，蹲腰起卧，腹痛间歇，肠鸣如雷，口色青白，口津滑利，脉象沉迟。9/16/202121橘皮散青皮陈皮行气止痛温化寒湿厚朴槟榔当归温中下气温经行水活血止痛桂心茴香细辛白芷温中回阳散寒止痛葱白炒盐和里通阳醒脾开胃活血止痛醋助主药活血行气止痛治本引经药治标9/16/202122