第12章 理气药

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1、第十二章理气药概述凡以舒畅气机，调整脏腑功能为主要作用，治疗气滞证或气逆证的药物称为理气药。气滞证表现：胀、闷、痛；气逆证表现：恶心、呕吐、呃逆、喘息。相关疾病：消化系统疾患，如胃肠炎，消化不良，胃肠溃疡，肝胆疾病。呼吸系统疾病：气喘、咳嗽；生殖系统疾病:痛经，月经不调等。主要药理作用1、调节胃肠运动2、调节消化液及胆汁分泌3、松弛支气管平滑肌，抗过敏介质释放。4、调节子宫平滑肌张力（枳实﹑枳壳﹑陈皮﹑土木香等主要兴奋子宫平滑肌；青皮﹑香附、乌药等松弛痉挛的子宫平滑肌。5．强心、升压、抗休克：青皮、

2、陈皮、枳实、枳壳等含羟福林、N-甲基酪胺可兴奋α、β受体。注射给药，显示对心血管的活性作用。枳实与枳壳枳实：芸香科植物酸橙或甜橙的干燥幼果。枳壳：芸香科植物酸橙干燥未成熟果实。味:苦、辛、酸；性:温,归脾、胃经。功效：破气消积，化痰散瘀（枳实）；理气宽中、行气消胀（枳壳）。主要成分：柠檬烯、新陈皮苷、对羟福林，N-甲基酪胺。一、药理作用1、双向调节胃肠平滑肌的作用：胃肠蠕动机能下降,胃扩张、胃下垂、消化不良、时:使胃肠平滑肌兴奋↑，→胃肠蠕动↑，胃肠排空↑；胃肠痉挛、泄泻时:使胃肠平滑肌张力↓→胃肠

3、蠕动↓。2.抗胃溃疡；使胃酸、胃液分泌量↓，胃蛋白酶活性↓。3.调节子宫张力：兴奋子宫：张力↑，节律↑（存在种属差异；兔与人体对药物的作用较接近）。（抑制小鼠子宫）（枳壳中存在生物碱样物质，起兴奋子宫作用，其余成分松弛子宫）。4、对心血管系统作用：⑴收缩血管，升高血压；对羟福林→兴奋α受体→BP↑,N-甲基酪胺→兴奋α、β受体→BP↑。枳实注射液（含对羟福林，N-甲基酪胺）→α受体兴奋→血管收缩→血压上升。⑵增强心肌收缩力：对羟福林→兴奋α受体。N-甲基酪胺→兴奋αβ受体。αβ受体兴奋→心肌收缩力↑

4、，心功能改善。二、现代应用1、休克（枳实注射液，对羟福林及N－甲基酪胺）2、胃、子宫下垂、脱肛。3、肠梗阻及手术后腹气胀，（大承气汤、排气汤的主要药物）。香附为莎草科植物莎草的干燥根茎。味：辛、微苦、微甘；性：平。归肝、脾、三焦经。功效：行气解郁，调经止痛，《本草纲目》称香附：“乃气病之总司，女科之主帅也”。一、药理作用1.松弛平滑肌：子宫平滑肌收缩频率、肌张力↓▲；抑制肠道、支气管平滑肌收缩。2.轻度雌激素样作用（挥发油，以所含香附子烯Ⅰ作用最强），促进阴道上皮角质化。3.促进胆汁分泌。4.镇痛、

5、抗炎；（三萜类化合物）二、现代应用1.月经不调和痛经。2.胃炎和胃肠绞痛。半夏厚朴汤组成:半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜。功效:解郁化痰、理气开结。药理作用1．镇吐止呕2.增进胃肠功能具有健胃、助消化作用。其他：（1）抗过敏:抑制迟发性超敏反应。（2）抗抑郁现代应用1．咽喉异感症（食道神经官能症、咽喉神经官能症）。2.妊娠呕吐３.胃脘痛思考题1、理气药的基本药理作用有哪些？2、说明枳实/枳壳、香附的药理作用、现代应用。