第2节第7法消法4理气药

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1、第2节第7法消法4.理气药凡以疏理气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，又叫行气药。理气药【概念】【药性】本类药物多味辛苦温而芳香，主归脾胃或肺或肝经。【配伍】1、协同：与泻下药、化湿药、利水渗湿药、温里药、消食药、活血化瘀药、化痰药配伍。2、拮抗与补气药、补血药配伍。【注意事项】1、本类药物大多辛温香燥，易耗气伤阴，故气弱阴虚者慎用。2、本类药物中行气力强之品，易伤胎气，孕妇慎用。3、本类药物多含有挥发油成份，不宜久煎，以免影响药效。概述气机不畅所致的气滞、气逆证。理气药脾胃气滞肝气郁滞肺气壅滞

2、脾胃气逆肝气上逆肺气上逆★【功效及主治】功效：疏理气机。（行气、降气，解郁，散结）主治：陈皮退出陈皮橘皮广陈皮新会皮3～10g，煎服【处方用名】枳壳、陈皮半夏齐，麻黄、狼毒及茱萸，六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。橘皮开胃去痰，导壅滞之逆气。辛、苦、温。归脾、肺经功效：理气健脾、燥湿化痰、降逆止呕【临床应用】1.用于脾胃气滞证。1）尤宜于寒湿阻中的脾胃气滞，～苍术、厚朴等，（平胃散）；2）脾虚气滞，～党参、白术、茯苓，（异功散）3)若脾胃气滞较甚者，～木香、枳实等。2.用于湿痰、寒痰咳嗽。1)治湿痰咳

3、嗽，～半夏、茯苓等（二陈汤）。2)治寒痰咳嗽，～干姜、细辛、五味子等。3.用于痰阻气滞之呕吐、呃逆。～生姜、竹茹、人参等同用。（橘皮竹茹汤）陈皮理气健脾燥湿化痰降逆止呕【附药】橘核:来源—橘的种子。性味归经—苦，平，归肝经。功效—理气散结止痛。应用—用于疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块等。用量用法—煎服，3～10克。陈皮橘核仁治腰痛疝气之癫【附药】橘络：来源—橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群。性味归经—甘、苦，平，归肝、肺经。功效—行气通络、化痰止咳。应用—用于痰滞经络之胸痛、咳嗽。用量用法—煎服，3～5

4、克。陈皮【附药】橘叶：来源—为橘树的叶子。性味归经—辛、苦，平，归肝经。功效—疏肝行气、散结消肿。应用—用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。用量用法—煎服，6～10克。陈皮【附药】化橘红：来源—芸香科植物化州柚或柚等未成熟或接近成熟的外层果皮。性味归经—辛、苦，温，归肺、脾经。功效—理气宽中、燥湿化痰。应用—用于湿痰或寒痰咳嗽及食积呕呃胸闷等。用量用法—煎服，3～10克。陈皮【药用来源】芸香科植物橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。青皮【相似药物比较】陈皮辛苦温脾肺青皮苦辛温肝胆胃来源：橘性味：

5、辛苦温功效：行气化滞治证：脾胃气滞证成熟果皮；偏辛散升浮，偏入脾肺，功在中上二焦，长于行气健脾、燥湿化痰；多用于脾胃气滞证及寒痰、湿痰。幼果及未成熟果皮；偏入肝胃，长于疏肝破气，消积化滞；多用于肝气郁滞及食积腹痛，癥瘕积聚。枳实退出枳实小枳实陈枳实江枳实川枳实炒枳实【处方用名】[性味归经]：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。[功效]：破气消积，化痰除痞。[临床应用]：1.用于食积气滞，脘腹痞满证。消痞要药；如枳实消痞丸2.用于痰浊阻滞，胸脘痞满证。如小陷胸汤3：具有降浊升清[用法用量]：煎服，3-10

6、g；大剂量可用至30g。炒后性较平和。[使用注意]：脾胃虚弱及孕妇慎用。[性能特点]：本品苦辛微寒，行滞降泄力强，长于破滞气、行痰湿、消积滞、除痞满，为脾胃气分药。凡积滞内停、气机受阻而见胸腹痞满胀痛、便秘或泻痢后重等证，不论气血痰食皆可配伍应用。唯破气作用较强，能伤下气，若非邪实之证，用当宜慎。枳实与枳壳药物相同点不同点枳实同为一物，接近成熟的果皮为枳壳，幼果为枳实，均苦辛微寒，均能行气除满、化痰消积，用治脾胃气滞及痰阻胸痞证性猛，苦泄破气，长于消积导滞，积滞便秘多用枳壳性缓、偏于理气，长于开胸宽

7、中消胀，气滞胸满腹胀多用香附退出香附生香附制香附香附米醋制香附【处方用名】[性味归经]：辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。[功效]：疏肝理气，调经止痛。[临床应用]：1.用于肝郁气滞诸证。无论寒热虚实均可使用，如柴胡疏肝散、良附丸2.用于月经不调、痛经、乳房胀痛诸证。调经配柴胡、川芎、当归，乳房胀痛配桔核、青皮等。[用法用量]：煎服，6~12g。注意与柴胡的区别[性能特点]：本品辛甘微苦，芳香性平。辛香入肝善能散肝气之郁，微甘性平而无寒热之偏，故为疏肝理气解郁之要药。肝为藏血之脏，气为血之帅，肝气调

8、和则血行通畅，故本品为调经止痛之主药。凡肝气郁滞之胸胁脘腹胀痛、妇女月经不调、痛经经闭以及胎产诸病，均持为要药。故李时珍称之为“气病之总司，女科之主帅”。木香来源：为菊科多年生草本木香的干燥根。主产于云南。秋冬二季采挖，晒干或烘干。生用或煨用。药材[性味归经]：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。[功效]：行气，调中，止痛。[临床应用]：1.用于脾胃气滞诸证。七味白术散2.用于大肠气滞，泻下后重。木香槟榔丸、香连丸等3.用于肝胆气滞证。[用法用量]：煎服，3~10g。生