中药学第5讲理气药.txt

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1、请使用IE7或IE8预览本页，个别文件很大超过5M,请等几分钟后再下载!谢谢!中药学第5讲理气药.txt[下载这本Txt小说]白豆蔻白豆蔻味辛，性温。是常用的行气、化湿、健胃、止呕药。能宣散肺中滞气，温行胃中寒气，燥化脾经湿气。适用于脾胃虚寒、湿郁或气滞而导致的消化不良，呕吐反胃，胸脘满闷，腹部胀痛等症。常配合藿香、半夏、陈皮、生姜、丁香等同用。本品有芳香行气温燥化湿的特长，可用于治疗夏秋之交发生的湿温病（身热不扬、有汗而热不退、头痛身重胸脘堵闷、食欲不振、口不渴或口甜、小便不利、舌苔白厚滑腻、脉象濡滑缓）。常配合杏仁、苡仁、厚朴、半夏、滑石、通草、竹叶（三仁汤

2、）等同用，而收到辛开、苦降、淡渗的功效，是治疗湿温最常用的方药。白豆蔻配陈皮、生麦芽、香稻芽等，可用于食欲不振；配高良姜、香附、干姜、吴萸等，可用于胃寒疼痛。白蔻衣（即白蔻皮）长于理气宽胸消胀，温性较白蔻小，可应证选用。用量一般1.5～6克。若去皮使用，名白蔻仁。入汤药“后下”药效较好。肺胃火盛正气虚者忌用。处方上如果只写“蔻仁”药房即给紫蔻仁（白豆蔻的上等品，个儿大、味浓、药力足）。紫蔻仁生用为芳香行气，温中调胃药。功效介于砂仁与白蔻之间，芳香温燥之性，比砂仁较小，但比白蔻稍强。故在调胃药中，有时可以紫蔻仁代替砂仁。槟榔槟榔味辛，性温。降气破滞是它的特长，兼能

3、行痰下水，消积杀虫。本品长于降气，前人经验认为“性如铁石之降”，能把人体最高部位之滞气，降泻至极下之处。所以对于因气逆、气滞所造成的胸腹胀闷、嗳气呕逆、腹满便难、痢疾后重、脚气水肿等症，都可使用。例如：对胸腹胀闷，常配合枳壳、苏梗、藿香梗、厚朴花等同用。对嗳气呕逆，常配合生赭石（先下）、旋复花（布包）、苏子、丁香、半夏、竹茹等同用。对腹满便难，常配合厚朴、枳实、生大黄等同用。对痢疾后重（前人认为调气则后重可除），常配合木香、厚朴等同用。对脚气水肿，常配合紫苏、陈皮、木瓜、防己等同用。对由于气滞不运而致痰食积聚，痃癖癥瘕（肝脾大及良性肿物、囊肿、以及某条肌肉紧张等

4、）、虫积疳积、腹水胀满等症。可借本品降气破滞、行痰下水、杀虫消积之力，配合消食、化痰、活血祛瘀、利尿、消积等品，随证加减治疗。例如：对痰食积聚、痃癖（“痃”与“癖”是两种症候，但习惯上通称痃癖。“痃”是形容脐两边有条状筋块扛起，状如弓弦，大小不一，攻痛或不痛；“癖”是指潜匿于两胁之间的积块，痛时摸之才觉有物）癥瘕等症，可配合焦三仙、莱菔子、黑白丑、桃仁、红花、三棱、莪术、生牡蛎、香附、郁金、皂角子、山楂核、苍术、白术、枳实等同用。对虫症疳积等，可配合使君子、乌梅、榧子、雷丸、南瓜子、胡黄连、川椒、细辛、焦三仙、炒内金等同用。对腹水胀满，可配合茯苓、猪苓、泽泻、大

5、腹皮、桂枝、陈皮、冬瓜皮等同用。本品配葶苈子，能降痰治喘；配山楂核、莪术，能消积化滞。枳实消导积滞，除痞满的功效大于槟榔。槟榔降气下行的效力大于枳实。兼能杀虫。大腹皮（即槟榔的皮）散无形的气滞，消胀而利水。槟榔消有形的坚积，降气而行痰。使君子杀蛔虫、健运化。槟榔驱绦虫、消疳积。用量一般为4.5～9克。驱绦虫时，可用到60～90克或更多些。气虚及大便溏泄者不宜用。草豆蔻草豆蔻味辛，性温。主要有燥湿、温中、破气、开郁的作用，常用于以下几种情况。1.中焦寒湿不化：本品辛温芳香，其气燥烈，能化湿浊。对于中焦寒湿不化而引致呕吐、反胃、噎膈、痞闷、泻痢、腹胀、舌苔白厚而腻，

6、脘闷少食等症，可用本品配合藿香、陈皮、木香、砂仁、厚朴、苏梗、茯苓、旋复花等同用。2.胃脘痛：本品辛散滞气、温化寒湿。对于因寒湿客于中焦使胃气滞而不行产生胃脘疼痛、舌苔白厚、胸脘痞闷、上腹胀满等症，可以本品配合高良姜、香附、檀香、砂仁、苏梗、槟榔、乌药、丹参、百合等同用，参看“香附”项下的三合汤方，在三合汤中我常以本品代替砂仁。在临床上遇有因寒湿郁滞而出现定时寒热，舌苔白如积粉（血液检查疟原虫阳性或阴性）的证候，我常在柴胡、厚朴、知母、黄芩、槟榔、常山、藿香、苍术等应证方药中加用本品，以芳化湿浊。前人有“除瘴截疟”的记载，可资参考。白豆蔻与草豆蔻功用大致相同，但

7、白豆蔻常偏用于行气宽膈，芳香燥湿的作用不如草豆蔻。草豆蔻则偏用于破气开郁、温中燥湿。白豆蔻偏入肺，草豆蔻偏入脾。红豆蔻为高良姜之子，其性热，偏用于温肺散寒、醒脾燥湿，无芳香行气的作用。肉豆蔻偏用于涩固大肠而止泄。草豆蔻偏用于燥湿破气而开郁。草果辛香燥烈之气更胜于草豆蔻，偏用于截疟消痰。草豆蔻长于温中调气而化湿。用量一般为3～9克。久服、过服可助脾热而耗散正气。沉香沉香味辛苦，性微温。主要用为降气药，兼能温肾平喘。常用于以下几种情况。1.温中降气：由于中气失其和降、气逆为害而出现胸脘胁肋闷胀、心腹疼痛、呕吐泻泄、胃冷、呃逆等症。可用本品降气温胃而调中。常配合香附、

8、枳壳、炒川楝子、青皮（治