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时间:2019-03-13
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1、请使用IE7或IE8预览本页,个别文件很大超过5M,请等几分钟后再下载!谢谢!中药学第3讲泄利药.txt[下载这本Txt小说]巴豆巴豆辛热有毒,泻寒积、逐痰癖,为峻泻猛剂。用于肠胃中有寒痰积聚、食积胀满、腹中有痞癖癥结等,须用泻法从大便消除者。内服时,多用巴豆霜(巴豆经过制作而去油者)加入丸、散剂中应用。每次约有数厘(约0.06~0.25克)即可,不可多服。如服巴豆霜后泻肚不止,赶紧服冷稀粥或饮冷开水可得缓解。注意此时不要喝热粥或热水,越喝热的越助泻力。巴豆除泻下作用外,还有消除腹中癥结积块的作用。我曾用巴豆霜1.5~2.5克,加入黄连24克、厚朴18克、吴萸9克、泽泻9克、
2、白术9克、枳实12克、黄芩9克、茵陈9克、干姜4.5克、砂仁6克、党参9克、茯苓9克、川乌9克、川椒9克、桃仁9克、红花9克、香附12克、三棱9克、莪术9克、皂角刺3克、生牡蛎12克、炙山甲6克、昆布12克、乌贼骨6克、山楂核9克、桂枝9克的细末中研匀,炼蜜为丸,每丸重3克,日服两次,每次半丸至二丸(以大便微泄为度),温开水送下,治疗早期肝硬化的肝脾肿大,从几个病例来看,对肝大有一定的效果。有的服一料即可见消,有的须服三、四料才见消。巴豆霜的量及其他药物均可随症增减。因治疗例数太少,仅供参考。巴豆霜是用量很小即可致泻的泻下药,并有消疳化积的作用,所以小儿科的丸散中常用之。例如
3、市售的“保赤散”、“铁娃散”中,都含有巴豆霜。巴豆(去壳)配胡桃仁、大风子、水银等,捣如泥膏状,外擦,可治疥疮。注意巴豆有毒,摸过巴豆的手,不可揉眼。误揉之,可使眼睑肿胀。萹蓄萹蓄味苦性平。功能清利膀胱湿热,主要用于治疗热淋、小便不利。常与猪苓、茯苓、泽泻、木通、滑石、瞿麦等同用。本品有利湿清热的作用,故有时也用于治疗湿热郁蕴而致的黄疸(阳黄),可与茵陈、车前子、黄芩、黄柏等配合应用。与苍术、黄柏、白鲜皮、苦参等同用,也可用于治疗皮肤湿疹。根据本品主治热淋的作用特点,近些年来常配合黄柏、木通、茯苓、泽泻、瞿麦、石韦等,用于治疗急性泌尿系感染,有一定效果。据实验报导,本品对金黄
4、色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌及皮肤霉菌有抑制作用。萹蓄醋炒有治蛔虫的作用,可用于蛔虫所致的上腹部疼痛。可与乌梅、川椒、黄连、使君子、大黄、吴萸等配伍使用。用量一般6~15克。车前子车前子味甘性寒。有利水清热,通淋,益肝肾,明目的功效。常用于以下几种情况:1、消水肿:车前子有利水消肿作用,常配合茯苓、泽泻、冬瓜皮等,用于治疗各种水肿。2、通淋闭:车前子甘寒滑利,性善降泄,能利湿清热。可用于因湿热下注,热结于膀胱、小肠而致的小便淋涩不畅,欲尿不出,不尿自滴,尿道疼痛,甚或小便癃闭,点滴难下。常与茯苓、泽泻、滑石、木通、瞿麦、黄柏、萹蓄等同用。3、疗目病:本品甘寒能清热
5、明目。可用于肝火上升所致的目红、目肿、目痛等急性眼病。常与清火、散风热的药同用,如菊花、桑叶、草决明、黄连、黄芩、蔓荆子、银花、密蒙花等。车前子有养阴滋益肝肾的作用。可用于因肝肾阴虚而致的两目昏暗、视力减退。常与滋补肝肾药如生地、熟地、菟丝子、石斛、枸杞子等同用。4、止泻泄:治疗因湿盛引起的水泄,常用“分利”止泻法,即用利尿药引导水湿从小便排出而达止泻目的。可将车前子与猪苓、茯苓、苡米、竹叶、白术、炒扁豆、炒山药等同用。夏季小儿腹泻、大便如稀水状、多日不止者,可用五味异功散(党参、白术、甘草、茯苓、陈皮)加车前子3~9克、桔梗(0.9~1.5克,往往收到比较满意的效果。车前子
6、利水清热、明目止泻。车前草利湿清热兼能凉血止血,可用于尿血、吐血、衄血。滑石与车前子均能利水,但滑石兼能祛暑,车前子兼能益肝肾明目。据近些年实验证明,车前子确有显著利尿作用,不仅增加水分的排泄,而且对尿素、尿酸、氯化钠的排泄量也同时增加。另外,也有一定的降低血压的作用,可用于高血压兼目昏、目赤、尿黄、尿少者。车前子多入汤药煎服,因其含有多量的粘液质,故须用纱布包之入煎。用量一般3~9克,特殊情况,也可用到15~30克。抽葫芦抽葫芦性味甘平。功能利尿消肿,可用于治疗水臌(腹水)和水肿。可单味应用,也可放入利尿方剂中使用。例如配大腹皮、茯苓皮、车前子、车前草等,用于腹水。配白术、
7、茯苓、黄芪皮、冬瓜皮等,用于全身浮肿。我曾用本品配合柴胡、黄芩、茯苓、泽泻、冬瓜皮、大腹皮、车前子、炒莱菔子、白蒺藜、水红花子、沉香等,用于肝硬化腹水,有几例收到满意效果,请参考试用。入汤剂用量一般为12~30克。单味煎水服用时,可用30~60克。也可用本品焙研为细未,每次服9克,温开水送服,一日三次,连用十天左右。大黄大黄性味苦寒,有泻血分实热,下肠胃积滞,推陈致新的作用,故临床上常用它通便泻火、消痈散肿、清热燥湿、活血通经。但最常用于泻下。急性热性病人,如五、六天或七、八天不大便,证见高热不退,下午
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