浅析医院中药饮片质量控制.doc

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1、浅析医院中药饮片质量控制【关键词】中药饮片：医院；质量控制；方法【中图分类号】R288【文献标识码】A【文章编号12095-6851(2014)2-0455-02中药饮片是中成药和中药汤剂的原料，其产地广阔，用量大，品种繁多，应用广泛。但由于來源复杂及历史等原因，致使中药饮片品种混乱，伪药品种不断出现，阻碍了中药事业的发展，我院在中药饮片质量控制方面形成了一套系统的质量控制体系，在进购、贮存、保管、养护、销售等环节严格把关。1、首先保证进货渠道符合《医院中药饮片管理规范》标准，贮存、保管达标，有温湿度控制的有效方法，有防虫、防鼠等措施，保证销出的药品质量过关。科室人员专

2、业技术水平的高低，在日常工作中直接影响到中药饮片控制的各个环节，为提高工作人员业务水平，我院从事中药的专业人员全部参加了河北省药监局主办的高级鉴别师培训班，并取得了高级鉴别师证书。针对中药饮片市场出现的混淆品、伪制品、掺杂使假品种，进行全面辅导培训，即增长了知识，乂开阔了眼界，在工作中取得了长足的进步。建立进货检查验收制度，建立完整的购进、验收记录。质管负责人和库房保管员认真查看药品包装，与中药饮片标本进行对比，我院购进了100多种市场上容易出现质量问题的标本，这些标本都是经过中药专家鉴别的正品，进购的中药饮片与标本的外观、形状、性味特征对照后，合格品上架，质量可疑者采

3、取退货。无标本的品种采用眼观、手摸、鼻闻、口试、水试、火试等简便、常用的鉴别方法来鉴别药材的外观性状。在日常工作中，科室人员根据中药饮片特征采取的鉴别方法如下：a、眼观，显而易见，就是用肉眼观察到的最主要特征，如何首乌的“云锦花纹”，商陆的“罗盘纹”，防己的“车轮纹”，防风的三个特征：“凤眼圈”、“扫帚头”、“蚯蚓头”，金樱子是“带刺的花瓶”，绵革?性状似海绵状。动物类药，如乌梢蛇“眼大、脊高、尾细长”，薪蛇“翘鼻头、方胜纹、念珠斑、佛指甲”，果实种子类的荷麻子的三角状肾形、疾藜5个分果瓣呈放射状排列，桃仁呈长卵形，苦杏仁呈扁心形，左右不对称，我们会抓住这些药材的特点，

4、来控制其是道地药材，是正品。b、口试口试的鉴别方法简便易行，对鉴别根皮类、果实种子类等中药材具有较大的实用价值:如黄连、苦参、山豆根、穿心莲、胡黄连、苦杏仁味道极苦，而每个药有每个药的苦味特点，掌握其特点就能保证饮片质量，发挥其祛火、燥湿等功效。乌梅、木瓜、山楂以味酸为好，蜂蜜、甘草、党参、罗汉果以味甜为好，全蝎、土元等动物药味咸，如温屮药干姜、高良姜、草豆蔻、草果味辛辣等都能口试出来。豆科植物黄茂、沙苑子嚼之味甜而有豆腥气；西洋参、陈皮、板蓝根、桔梗先甜而后苦；枳壳先苦而后微酸；续断味苦、微甜而后涩；厚朴苦而辛辣，肉桂嚼之味甜辣；秦茏、双边枯楼根味苦涩。有些药材能使唾

5、液变色，如大黄嚼之发黏，有沙粒感、唾液染成黄色;C、鼻闻鼻闻是比较重要的鉴别方法，尤其对于鉴别一些有浓郁气味的饮片是很有效的，如阿魏的臭，鱼腥草的腥，薄荷的清香，广董香气较香醇，肉桂香辣气，白鲜皮有“羊膻气”，吸入蟾酥令人“打喷嚏”，？本气浓香，稚白“大蒜”味，墓头回奇异臭味。d、手摸手摸通常有硬、软、光滑、粗糙Z分，软的植物如黄罠、当归、玉你硬的大都是矿物类药材，如石决明、牡蛎、瓦楞子、龙骨等。光滑的药材如酸枣仁、白果仁、苏子、莱鞭子等种子类；粗糙的药材，如羌活、独活、杜仲等，杜仲用手撕开后能见到“胶丝”；木瓜、白芷有一种“瓦”的感觉，即指表面坚硬，捏之较软之意。e、

6、水试鉴别法是一种简单的、传统的经验鉴别方法，番红花浸水是水试鉴别最典型的现象之一：将一朵番红花浸泡在玻璃杯中，水液很快变成黄色，看到水面有油状物漂浮，有一条黄线从水而直达杯底，拿一个小棒在杯中搅拌，不易碎。胖大海热水浸泡后体积膨大至原来的数十倍，呈絮状团。秦皮加热水浸泡，浸出液在日光下可见碧蓝色荧光。名贵药材牛黄，取少许，涂于指甲上，能将其染成黄色并经久不褪，俗称“挂甲”。胶类药材如阿胶、龟胶，用开水溶化后，具溶液透明、有甜香味，无沉淀、无浮油星。f＞火试法多用于动物药和矿物药的鉴别，如麝香，取少许撒入炽热圮圳中灼烧，粉末迸裂，随即溶化，起泡、油点似珠，香气浓烈。海金沙

7、以火烧之，迅速燃烧而产生爆鸣声及闪光。芒硝取粉末灼烧，产生黄色火焰，穿山甲以火烧之，有较浓的特异腥气，未烧尽的呈乳白色而酥脆。琥珀燃Z易熔，冈I」熄灭时冒白烟，有松香气。5、由于人们对中药材性状认识较缺乏，出现了不少混淆品，把小通草当通草，香加皮当五加皮，北豆根当山豆根，榊寄生当桑寄生，理枣仁当酸枣仁，藜豆、洋刀豆当刀豆，我们会逐一检查，了解其主要特征，严格控制。如：通草表面有浅纵沟纹，断面中空或有半透明的薄膜，空心者少见，纵剖面呈梯状排列，而小通草表面无纹理，颜色发白，中间实心，圆柱形。五加皮与香加皮气味不同，香加皮有特异香气，有毒，而