心律失常课件.ppt

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1、心律失常过早搏动期前收缩房性早搏交界性早搏室性早搏BACK过早搏动联律间期（couplinginterval）、配对间期：指异位搏动与其前面窦性搏动之间的时距过早搏动（prematurebeat）期前收缩（extrasystole）代偿间歇（compensatorypause）：指异位搏动与后前面窦性搏动之间的时距过早搏动（prematurebeat）期前收缩（extrasystole）联律间期代偿间期PP间期代偿间歇完全：联律间期+代偿间期=2倍PP间期代偿间歇不完全：联律间期+代偿间期<2倍PP间期BACK房性

2、早搏定义：起源于房性异位起搏点的过早搏动称为房性早搏。房性早搏（atrialprematurebeat）心电图特征：1.提早出现的P’波，形态与窦性P波不同2.其后QRS波群形态多正常3.P’R>0.12s4.代偿间歇多不完全.【包括期前收缩在内前后两个窦性P波的问期，短于窦性PP间期的两倍，称为不完全性代偿间歇。】配对间期代偿间歇PP间期5.联律间期【从前一正常窦性P波起至房性P′开始的距离】大多固定。房性早搏（atrialprematurebeat）PP间期配对间期代偿间期房性早搏（atrialprematur

3、ebeat）房性早搏（atrialprematurebeat）房性早搏呈二联律（bigeminy）二联律（bigeminy）：1个正常+1个早搏房性早搏（atrialprematurebeat）房性早搏伴室内差异性传导P’波所引起的QRS波有时也会增宽变形，称房性早搏伴室内差异性传导房性早搏（atrialprematurebeat）QRS波群形态不正常房性早搏伴室内差异性传导房性早搏（atrialprematurebeat）部分早搏P’波之后无QRS波，且与前面的T波相融合而不易辨认，称为房性早搏未下传BACK交界

4、性早搏（prematureatrioventricularjunctionalbeat）心电图特征：1.提早出现的QRS波群，其形态多正常2.逆行P’波可出现于QRS波群之前（P’R<0.12s）之中，与QRS波群重叠不易辨认之后（RP’<0.20s）3.代偿间歇多完全房性早搏交界性早搏（prematureatrioventricularjunctionalbeat）P’在QRS波之中P’在QRS波之后P’在QRS波之前ⅡⅡⅡ交界性早搏（prematureatrioventricularjunctionalbeat

5、）交界性早搏呈三联律（trigeminy）三联律（trigeminy）：2个正常+1个早搏交界性早搏（prematureatrioventricularjunctionalbeat）交界性早搏（prematureatrioventricularjunctionalbeat）BACK过早搏动联律间期（couplinginterval）、配对间期：指异位搏动与其前面窦性搏动之间的时距过早搏动（prematurebeat）期前收缩（extrasystole）代偿间歇（compensatorypause）：指异位搏动与后前

6、面窦性搏动之间的时距过早搏动（prematurebeat）期前收缩（extrasystole）联律间期代偿间期PP间期代偿间歇完全：联律间期+代偿间期=2倍PP间期代偿间歇不完全：联律间期+代偿间期<2倍PP间期BACK室性早搏（prematureventricularbeats）定义；指由异位起搏点提早发放或折返使整个心室提前除极的室性搏动。其发生机制尚未完全阐明，通常用异位起搏点的自律性增高和折返激动两种理论解释。室性早搏（prematureventricularbeats）心电图特征：1.QRS波群提早出现、

7、其前无P波2.QRS波群宽大畸形，时间》0.12s3.T波方向常与QRS主波方向相反4.代偿间歇完全⒌大多数联律间期固定，即同一份心电图上如有多个室性早搏，其联律间期的差值不超过0.08s.室性早搏（prematureventricularbeats）室性早搏分类按室早的形态分类；1.单源性室2.多源性室早3.多形性室早4.特宽型室早【室早的qrs波群时间》0.16s。多反映心脏有严重的器质性疾病】5.特矮型室早【所有导联的室早中qrs振幅《1.0mv,多提示病理性早搏】室性早搏分类按室早联律间期分类；1.特早型室

8、早；联律间《0.40s2.RonT型室早3.舒张晚期室早【指发生在前一心动周期的舒张晚期的室早室性早搏分类按室早的多少分类；1.偶发性室早2.频发性室早3.室早二联律4.室早三联律5.室早四联率室性早搏（prematureventricularbeats）偶发：每分钟小于5个早搏偶发单源性室性早搏occasionalunifocalventricularpr