重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察.doc

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1、重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察【摘要】目的分析探讨重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理效果。方法接受重症消化性溃疡治疗的64例患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组32例。对照组患者采用常规护理方式，试验组患者在常规护理基础上进行护理干预，比较两组患者的住院时间以及康复情况。结果试验组患者的住院时I'可以及康复情况均明显优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对重症消化性溃疡上消化道大出血患者实施护理干预，可以有效改善患者的不良情绪，提高患者的治疗效果，缩短患者

2、住院时间，值得在临床推广应用。【关键词】重症；消化性溃疡；消化道大出血；护理干预消化性溃疡是临床治疗中较为常见的多发病、常见病，主要包括十二指肠溃疡以及胃溃疡。消化性溃疡合并出现消化道出血是临床上的急诊病症，主要表现为黑便、呕血等，发病急、病情重，严重的患者可能出现失血性循环障碍，因此若临床治疗不及时其死亡率较高［1］。护理人员在对重症消化性溃疡上消化道大出血患者进行护理时，应首先进行急救止血，补充血容量，并密切关注患者的病情发展，实施有效的后期护理措施，降低患者的死亡率以及改善患者预后情况［2］。本文通过分析64

3、例的实施不同护理方法患者，探讨重症消化性溃疡上消化道大出血患者的有效护理方法。1资料与方法1.1一般资料选取2012年7月〜2013年12月在本院接受治疗的64例重症消化性溃疡患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组32例。对照组患者中男20例，女12例，年龄20〜72岁，平均年龄45.5岁；其中11例患者为十二指肠溃疡，17例患者为胃溃疡,4例患者为复合性溃疡；6例患者表现为呕血，21例患者表现为呕血及黑便，5例患者表现为黑便；4例患者在入院时表现为休克。试验组患者中男18例，女14例，年龄22〜7

4、0岁，平均年龄43.2岁；其中10例患者为十二指肠溃疡，15例患者为胃溃疡，7例患者为复合性溃疡；8例患者表现为呕血，18例患者表现为呕血及黑便，6例患者表现为黑便；3例患者在入院时表现为休克。两组患者均在24h内经胃镜检查确诊患有重症消化性溃疡合并上消化道大出血。两组一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2护理方法对照组患者采用常规护理方式，试验组患者在常规护理基础上进行护理干预。1.3观察指标按照临床采用的焦虑自评量表测定患者的焦虑情况，比较入院后患者的住院时间、入院前后的焦虑评分情况。

5、1.4统计学方法采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果对照组患者的住院时间为（12.2±3.1）d,入院时的焦虑评分为（56.1±1.2）分，出院时的焦虑评分为（46.2±2.7）分；试验组患者的住院时间为（8・2±2.4）d,入院时的焦虑评分为（54.8±2・4）分，出院时的焦虑评分为（41・1±2・0）分，两组患者的住院时间以及出院时焦虑评分情况比较差异具有统计学意义（1X0.05）。

6、见表1。3讨论本组患者中对对照组患者采用的常规护理方法为：①患者若出现休克或失血较多，应迅速给予患者补充血容量措施，纠正患者的休克缺血现象。②密切观察患者的病情。口常护理中观察患者的黑便以及呕血次数、频次，随时观察患者的脉搏、呼吸、皮肤温度以及血压情况，记录患者每小时的尿量，若患者出现大出血征兆，应及早做好相关准备。③H常护理中保持患者体位。患者应尽量保持平卧位，将患者的头部偏向一侧,抬高患者的下肢，严禁患者将头部放低。④饮食护理。若患者出现呕血现象，应禁止患者进食；若患者同时出现呕吐现象，则应在止血3h后进食［3

7、］。根据患者的病情变化情况逐渐进食流质食物。试验组患者在进行常规护理基础上给予健康教育及心理护理。护理人员告知患者及其家属相关病理知识，防止患者出现自发出血现象；护理中嘱咐患者遵医嘱服药，不可滥用药物；定期对患者尽心随访，加强对患者的饮食护理；促使患者养成良好习惯，做到规律性生活起居，避免出现过度劳累或过度紧张现象；指导患者及其家属进行早期出血征象的判断，掌握相关应急措施。对患者实施积极的心理护理措施，因患者出现上消化道大出血，患者易出现紧张、恐惧心理，影响疾病的治疗。临床护理中，护理人员应给予患者积极的心理护理，

8、与患者多沟通交流，提高患者的治疗信心,提咼患者的治疔依从性。通过本组试验可以看出，试验组患者的住院时间以及康复情况均明显优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义(PC0.05)。因此对重症消化性溃疡上消化道大出血患者实施护理干预，可以有效改善患者的不良情绪，提高患者的治疗效果，缩短患者住院时间，值得在临床推广应用。参考文献[1]吴洁•消化性溃疡合并出血患者