绪论、小儿保健和生长发育.ppt

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1、绪论、小儿保健和生长发育学习目标1掌握小儿年龄阶段的划分及特点。234熟悉小儿生长发育的影响因素。掌握小儿生长发育的规律及保健要点。掌握小儿生长发育的常用指标。5了解儿科护理学的任务和研究范围。第一章绪论健康儿童畸形儿童露脑畸形脑膨出脑脊髓膜膨出脊髓裂神经管畸形儿童儿科护理学PediatricNursing研究小儿生长发育规律及其影响因素、小儿保健、疾病防治和护理,以促进小儿身心健康的科学。第一节儿科护理学概述提供“以小儿家庭为中心”的全方位整体护理，增强小儿体质，最大限度地降低儿科疾病的发病率和死亡率，提高疾病的治愈率，保障和促进小儿的身心健康。儿科护理的任务年龄范围精卵细胞结合青春期结束

2、（约18‾20岁）我国卫生部规定的临床服务对象：出生至满14周岁儿科护理学的范围内容范畴单纯对疾病的护理“以小儿及其家庭为中心”整体护理单纯对患儿的护理所有小儿提供生长发育等全面护理单纯的医疗保健机构全社会都来承担小儿保健和护理单纯的住院护理小儿发展的全程护理儿科护理的特点解剖方面生理方面病理和临床表现方面心理行为发育方面免疫与预防方面预后方面解剖方面外观上，小儿身材大小、身体各部分的比例等与成人明显不同，而且不断变化。各器官发育遵循一定的规律。如新生儿和小婴儿头部比例相对较大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后，抱婴儿时应注意托其肩颈以保护头部。下肢畸形“O”形或“X”腿与过早、过久的站立和学走路

3、有关生理特点小儿生长发育快，代谢旺盛，各组织器官发育尚未完善，不同年龄小儿有不同的生理、生化正常值。各系统、器官生理功能不全，如肝、肾功能不成熟，对药物的代谢及体液平衡的调节能力差等。年龄新生儿＜1岁2～3岁4～7岁8～14岁心率(次/分)120～140110～130100～12080～10070～90病理和临床表现方面小儿对致病因素的反应与成人不同，机体会产生不同的病理改变，如同是肺炎链球菌感染，婴儿常表现为支气管肺炎，而成人则为大叶性肺炎；缺乏维生素D时，小儿患佝偻病，成人则为骨质疏松或骨软化症。Ⅰ型：原发型肺结核Ⅱ型：血行播散型肺结核Ⅲ型：浸润型肺结核Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核儿童好发

4、预后方面小儿患病虽然来势凶猛、变化多端，但治疗及时、有效，护理恰当，好转较快，后遗症少，愈后大多较好；但年幼、体弱，病情危重的患儿可能存在临床表现不典型，一旦疏于监护，可能病情急剧恶化而迅速死亡。免疫与预防方面特异性免疫未成熟，产生抗体能力差，可从母体获得lgG（出生半年后渐消失），可通过母乳获得SlgA。母体的IgM不能通过胎盘，新生儿易患革兰氏阴性菌感染。开展计划免疫、加强传染病管理可有效降低儿童传染病的发病率和死亡率。及早筛查和发现先天性、遗传性疾病，并加以干预和矫治，可防止发展为严重伤残。小儿健康促进和疾病预防已成为儿科护理的重点心理行为发育方面小儿的身心发育不成熟，心理应对能力较差

5、，依赖性较强，合作性较差，心理行为发育受家庭、学校和社会的影响，因此护理中应以小儿及其家庭为中心，与小儿父母、幼教工作者、老师等共同配合，根据不同年龄阶段心理行为发育特征和需求，采取相应的护理。第二节小儿年龄分期、特点及保健胎儿期新生儿期学龄前期婴儿期学龄期青春期幼儿期胎儿期FetalPeriod界限从精子与卵细胞结合至胎儿出生。此期约40周（280天）特点生长发育迅速，完全依赖母体。保健生长发育迅速，完全依赖母体，孕母状况对胎儿发育影响极大。个体发育(胚胎阶段)精子穿卵受精卵6周胚胎8周胚胎12周胎儿4月胎胎儿在妈妈腹中摆V字剪刀手pose新生儿期NeonatalPeriod界限

6、自出生后脐带结扎起至生后28天止。围产期：胎龄满28周至出生后7天。特点胎儿离开母体开始独立生存，生理调节及适应能力差，免疫力低，易患儿窒息、感染等疾病，发病率和死亡率高。保健加强保暖、合理喂养、预防感染。我国儿童死亡率的变化婴儿期YoungInfancy界限从出生至满1周岁。特点生长发育最迅速的时期，对热量、各营养素的需求相对较高；但消化器官的尚不成熟，容易发生营养障碍和消化紊乱。婴儿6个月后，被动免疫渐消失，易发生感染。保健科学喂养；完成基础免疫程序；预防感染；加强锻炼；培养良好习惯及早期智能开发。幼儿期Infancy界限从1周岁后至满3周岁之前。特点体格发育减慢；活动范围渐广，智能发育

7、快，言语发育快；易发生意外伤害；饮食已从乳类逐步过渡到普食。保健加强护理；促进言语和智能发育；合理喂养；加强预防接种；预防意外；早期教育，培养习惯和人格。学龄前期Preschoolage界限从3周岁后至6‾7岁入小学前。特点体格发育稳步增长，智力发育趋完善，好问，个性开始形成；共济运动发育较好，模仿力强；开始出现免疫性疾病。保健促进智力发育，满足求知欲；培养良好道德品质、习惯和个性；预防免疫性疾病及意外伤害。