生长发育和儿童保健.ppt

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1、生长发育指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示，是量的变化。生长(Growth)发育(Development)指细胞、组织、器官的分化与功能成熟，心理及智力的发展和运动技能的获得，是质的改变。生长发育是一个连续的、有阶段性的过程；各系统、器官生长发育不平衡；生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律；生长发育的个体差异。小儿生长发育规律连续性、非匀速性发展、阶段性各系统、器官生长发育不平衡生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律生长发育的个体差异环境因素遗传因素影响生长发育的因素体重身长头围胸围上臂围身体

2、比例与匀称性皮下脂肪体格的生长体重(BodyWeight)是各器官、系统、体液的总重量反映儿童生长与营养状况计算用药量、静脉输液量的依据。体重(BodyWeight)检查方法婴儿期用婴儿体重计（精确度为50g）一般儿童用体重计（精确度为50～100g）注意衣服等对小儿体重的影响关键年龄实际体重(kg)体重增加（kg）与出生时比较(倍)>2岁至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0~3月)13/(3~12月)233/(1~2岁)2kg/年体重的增长体重增长的规律生理性体重下降生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达最低点，下降范

3、围为3％～9％，至生后第7～10日恢复到出生时的体重。关于体重公式：生后3～12月体重（kg）=（月龄+10）/2生后1～12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋10公式可用于药量和补液计算，不能用于体格发育的评价。因为体重的增长是一个非匀速的过程，尤其是小婴儿；同时其增长也受遗传、环境影响，因此存在个体差异。体格生长身长(BodyHeight)指头部、脊柱与下肢长度的总和反映骨骼发育情况，是评价体格发育和生长速度较好的指标。。身长/高：头顶到足底的长度身材的增长Growthonstature---身高---身长<3岁≥3岁立位测卧位测关键年龄实际长度身长增加出生50cm3月24月>2岁至青春前

4、期5~7cm/y61~62cm11~12cm/(0~3月)85cm10cm/(1~2岁)12~13cm/(3~12月)75cm12月身高的增长与体重增加规律平行：生后第一年为第一个生长高峰，青春期前随年龄增加体重增加先快后慢，再趋于稳定。身长生长为非匀速增长过程:生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长增长。2岁-12岁身高估计公式:年龄×7cm+77cm身高（长）增长规律坐高（顶臀长）Sittingheight--顶臀长头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长--坐高<3岁>3岁坐位量卧位量指距两上肢水平伸展时两中指尖距离代表上肢长骨生长头围(HeadCircumference)反映脑

5、和颅骨的发育情况，是评价脑发育的指标之一测量方法用软尺测量，前齐眉弓上缘后经枕骨结节，左右对称用软尺环绕测量。头围的增长Growthonheadcircumference年龄实际头围（cm）增长（cm）出生3412月466/(3~12月)24月4823~453~5415岁5岁502/(1~2岁)403月6/(0~3月)头围过大，或突然增长过快：脑积水、脑肿瘤；头围过小，或者不能正常增长：脑发育不良，小头畸形头围异常*遗传因素*连续追踪测量关键年龄实际胸围（cm）与头围比较（cm）胸围（chestcircumference）出生时32<1～21岁46约相等>1岁头围+（年龄-1）>（年龄-1）

6、头胸围生长曲线cm上臂围(UpperArmCircumference)代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪的发育状况，可作为衡量小儿营养状况的指标之一营养良好：上臂围＞13.5cm营养中等：上臂围12.5～13.5cm营养不良：上臂围＜12.5cm。测量部位：腹壁或背部皮下脂肪工具：皮下脂肪测量工具皮下脂肪身体比例与匀称性头与身长比例身高的体重（weightforheightW/L）表示。它说明一定身高相应的体重增长范围。将实际测量值与参考人群值比较，以等级表示结果。体块指数(Bodymassindex,BMI):用体重(Kg)/身高(m)2表示。体型匀称weightbystature用坐高（顶臀长

7、）/身高（长）的比值反映下肢发育情况。身材匀称Trunk-legratio出生2岁6岁青春期后0.670.620.560.53坐高/身高（顶臀长/身长）正常，称之为身材匀称。反之则为不匀称（或幼稚）。先天性甲状腺功能低下，软骨发育不全、粘多糖病。女孩:9-11岁，每年身高增长8cm左右；男孩:11-13岁，每年身高增长9cm左右。青春期体格生长规律体格生长出现第二个生长高峰（peakheightvelocit