中老年患者心血管病危险因素和冠状动脉病变程度相关性研究

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1、中老年患者心血管病危险因素和冠状动脉病变程度相关性研究　　摘要：目的探讨中老年患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析，为降低中老年人冠心病发生率、提高其生活质量提供依据。方法我院2007年12月～2013年10月接收的786例疑似冠心病中老年患者（≥45岁）为研究对象，其中男性479例，女性307例。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（510例）和非冠心病组（276例）。冠状动脉造影病变程度由病变支数及病变Gensini总积分表示，对比两组患者临床资料，分析各危险因素，并且采用单因素和多因素logistic回归分析方法，

2、分析心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠心病组与非冠心病组在男性、肥胖、吸烟、饮酒、高血压、高血脂方面差异有统计学意义（P0.05）。单因素分析结果冠状动脉病变支数的增多、Gensini积分的升高与男性、肥胖、吸烟、饮酒、高血压、高血脂等单个危险因素百分率的增加显著相关（P5支/d；吸烟史3年以上；吸烟史10年以上而戒烟不足1年者。⑥饮酒：饮酒，白酒（>42°）150ml/d以上；啤酒4～5瓶/d并连续10年以上。1.2.2冠状动脉病变程度3冠状动脉造影以Judkins方法常规经股动脉入路，由心内科专业医师操作，病变

3、程度由Gensini总积分及病变支数表示。病变支数判定：冠状动脉直径狭窄≥50%的病变累及主要冠状动脉的支数（累及左主干时按同时累及左前降支和左回旋支计算）分为0、1、2、3支病变。病变Gensini总积分：狭窄≤25%记1分；26%～50%记2分；51%～75%记4分；76%～90%记8分；91%～99%记16分；100%记32分。总积分为各分支积分之和，并根据四分位数将其分为4组：积分0.05），见表1。2.2危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析单因素分析结果冠状动脉病变支数的增多、Gensini积分的升高与男性、肥胖、吸烟

4、、饮酒、高血压、高血脂等单个危险因素百分率的增加显著相关（P0.05），考虑是由于样本量的大小、测量方法的差异以及其他混杂因素的不同导致的。综上所述，高血脂为中老年冠心病最显著的独立相关危险因素，高血压、肥胖、男性、饮酒、吸烟等也是促进冠状病变进展的重要危险因素，而加强对可控危险因素的控制，可能对降低冠心病发病率起到积极作用。参考文献：[1]刘莹，陈庆伟，吴庆，等.老年人增龄、性别差异与冠心病的相关性研究[J].重庆医科大学学报，2010，35（3）：403-407[2]SarnakMJ，TighiouartH，Manjunath

5、G，etal.Anemiaasariskfactorforcardiovascular3diseaseintheAtherosclerosisRiskinCommunities（ARIC）study[J].AmCollCardiol，2002，40（1）：27-33.[3]DaneshJ，LewingtonS，ThompsonSG，etal.Plasmafibrinogenlevelandtheriskofmajorcardiovasculardiseasesandnonvascularmortality：anindividual

6、participantmeta-analysis[J].JAMA，2005，294（14）：1799-809.[4]张新娅，韩雅玲，荆全民，等.老年冠心病患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析[J].解放军医学杂志，2011，36（4）：340-342.[5]赵珺，臧希文，周丽程，等.冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性研究[J].中国心血管杂志，2009，14（6）：445-447.[6]鄢高亮，韩雅玲，荆全民，等.2型糖尿病与绝经后女性冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性分析[J].解放军医学杂志，2011，36

7、（4）：336-338.编辑/许言3