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时间：2020-04-10
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1、视网膜脱离手术方式选择眼底外科胡旭颋视网膜脱离RetinalDetachment,RD定义：神经上皮层和色素上皮层之间分离。类型：渗出性，牵引性，裂孔性裂孔性视网膜脱离（RhegmatogenousRetinalDetachment,RRD）原因：玻璃体病变+视网膜裂孔形成易发因素：高度近视老年人眼外伤无晶体眼人工晶体眼家族史裂孔性视网膜脱离病因及机制：神经上皮与色素上皮脱离裂孔性视网膜脱离临床表现症状：视力突然下降、变视症眼前漂浮影及暗影、闪光感等体征：视野改变眼压↓眼底改变：视网膜青灰色隆起可有裂孔玻璃体混浊裂孔性视网膜脱离治疗原则：封闭视网膜裂孔方法：视网膜复位术简单—巩膜扣带
2、术复杂—玻璃体联合手术裂孔性视网膜脱离的治疗策略依据裂孔的大小、形态、分布、位置屈光介质、VR表面增殖情况、晶体状态合并的特殊情况，医生手术技巧及经验简单型→传统的外路手术复杂型→内路手术为主灰色地带—较复杂型→？眼底外科医生的纠结硅压Vs环扎联合PhacoVs单纯玻切放液Vs不放液注气Vs注油打气Vs不打气全玻切Vs次全玻切外路Vs内路手术适应证巩膜冷凝扣带术的适应证视网膜脱离有以下情况的裂孔较小（<1PD）单个裂孔或数个聚集在一起（<1个钟点）视网膜脱离局限视网膜表面无固定皱褶PVRC1以下下方裂孔、陈旧网脱、年轻患者、屈光介质清晰手术适应证后段玻璃体手术的适应证视网膜脱离伴有以
3、下情况的屈光间质混浊、瞳孔不能散大的增殖性玻璃体视网膜病变后缘翻转巨大视网膜裂孔黄斑裂孔后极部视网膜裂孔牵引性视网膜脱离谢谢！
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