视网膜脱离手术患者的心理护理

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1、视网膜脱离手术患者的心理护理夏艳萍杨红云胡力生饶义(云南省第二人民医院眼科云南昆明650021)【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)11-0264-02视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与视网膜色素上皮层的分离，是致盲的主要眼病之一，预后差，复发率高，且复发后治疗困难［1］。该病是一种以手术治疗为主的眼病，由于手术较复杂，手术时间讼，术后反应重，所以术前术后对患者进行全面正确的护理，对视力的恢复，减少并发症的发生及手术成功率的提高尤为重要。我们对收治的426

2、例患者采取围手术期的心理护理及健康知识教育，获得了较为满意的护理效果。现将护理体会报告如下。1一般资料我科自2011年6月至2013年2月共收治视网膜脱离患者426例，男性278例，女性148例，年龄在15〜79岁，其中，行巩膜外环扎+放液+冷凝术86例，玻璃体切割136例，玻璃体切割+视网膜复位+视网膜光凝+硅油填充术128例，玻璃体切割+视网膜复位+气液交换术76例，制定有针对性的护理计划，加强围手术期的心理护理。2护理方法对视网膜脱离手术患者运用护理心理学、健康知识教育进行心理护理。2.1术前心理

3、护理患者入院后，护理人员应及时、主动与患者交谈，给其正面、积极的信息，解释相关的治疗及护理措施，帮助患者树立战胜疾病的信心［2］。要稳定患者情绪，用通俗易懂的语言鼓励和安慰患者，消除其恐惧心理。向患者讲解视网膜脱离的相关知识，提高对该病的认识，针对不同患者给予恰当的解释、开导。消除患者对今后的生活、工作产生的焦虑心理，针对患者的具体情况，给予正确指导，同情患者的疾苦，生活上多关心他们，尽量满足正常需求，最终保证治疗效果。2.2术后心理护理病人手术后冋到病房，即意识到手术已结束，这吋他们急切渴望知道手术是

4、否成功，因此，对术后患者的心理护理极其重要。2.2.1首先告诉患者手术已顺利完成，告知他们需卧床休息，限头部运动，不能用力大小便、咳嗽、大声说笑，让患者明白更多的利于术眼恢复的方法，协助患者做好生活护理，让患者保持身心舒适，心情放松。2.2.2饮食护理给予高蛋白、高热量、高纤维、高维生素易消化的饮食，多吃水果蔬菜，忌辛辣食物，少吃或不吃甜食，防止腹胀，如有其他脏器疾病应兼顾治疗饮食，然后根据不同的疾病时期给予适当饮食。2.2.3术后疼痛护理术后应提前告知并注意观察患者奋无头痛、恶心、呕吐、眼胀等症状，并

5、检查有无光感、有无眼压增高、角膜晶状体奋无混浊，如有不适及时通知医生，遵医嘱予止痛、止吐、降眼压治疗。避免不必要的活动，减少头部震动，以防发生青光眼、视网膜脱离等并发症。分散患者注意力，让他们听自己喜欢的音乐，多询问、多解释，让患者感受到医护人员的关怀，这些都可以在心里上帮助病人战胜疼痛。2.2.4术后体位不适的护理术后因采取强迫体位吋间长，无论对患者的心理和身体都会造成不同程度的影响，患者出现不适后不能坚持而影响手术效果，因此，护士术前术后反复向患者说明特殊体位的重要性，掌握正确姿势，讲清道理使患者做

6、到心中有数，以取得患者术后积极配合。特殊体位吋四肢活动受限，局部长期受压，血循环障碍，如不及吋纠正，必然会带来严重后果，因此要特别加强患者的肢体护理，以保证患者平安度过围手术期，同吋给予受压部位轻度按摩，促进血液循环，给予心理护理后所有患者均能配合保持合理体位。2.2.5改善病区环境病区环境对心情的影响也应重视，由于患者视力障碍明显，心理脆弱II敏感，情绪低落和忧伤，因此，对患者要态度和蔼可亲，尽量营造安静、舒适、温馨的住院环境［3】。病室内灯光应柔和，不良的光线刺激会使病人产生不安和焦虑，嘈杂的声音也

7、不利于患者的休息，要适当控制家属探望的时间，使病人术后能够冇一个安静、舒适的休息环境，保持精祌愉快，避免情绪波动，达到最佳心理状态，以利于术后尽快恢复。2.2.6出院指导卧位的要求要详细认真的讲解，嘱定期复诊，及吋发现术后的远期并发症。在术后3个月内避免重体力劳动及剧烈运动，防止碰伤和震荡视网。避免过多的看书、电视，避免过度疲劳引起视网膜脱离复发。3结果患者对视网膜脱离及其手术相关知识有了充分认识，取得了良好的心理护理效果，所有患者均能积极配合医生护士顺利完成手术及术后治疗护理。4结论视网膜脱离患者均伴

8、冇焦虑、抑郁等负性情绪，心理健康状况较差[4]。准确有效地评估视网膜脱离患者的心理状态并实施相应的心理护理，是顺利完成手术治疗的重要保障，冋吋使护理措施更加科学化、个性化，更加突出了“以人为本”的主导思想，让患者坚信，只有积极配合治疗，脱离的视网膜才冇复位的可能，而视网膜复位就有了复明的希望，给患者动力，积极配合治疗，就达到了心理护理的0的。参考文献[1】夏艳萍，杨红云，胡力生，等.视网膜脱离患者的体位护理.健康大视野，2012,20(8)