血中还原HB↑中心型紫绀..ppt

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1、发绀(cyanosis)定义:血中还原型Hb增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的现象。 出现部位:皮肤薄,色素少,毛细血管丰富的皮肤、粘膜部位。【发生机制】血中血红蛋白分: 氧合型Hb---鲜红色:血氧饱和度; 还原型Hb---暗红色:血氧未饱和度; 还原HB>5g%(50G/L)时:皮肤粘膜即可出现紫绀。小心除外二种情况:1.真性红细胞增多症: 还原HB浓度正常,但绝对值↑2.严重贫血: 即使全部HB均氧合,也不一定出现紫绀【病因与临床表现】血中还原HB↑:中心型紫绀周围型紫绀混合型紫绀血液中存在异常HB衍生物:⑴高铁HB血症:⑵先天性高铁HB血

2、症:⑶硫化HB血症:(4)特发性高铁HB血症1、血中还原HB↑:2.血液中存在异常HB衍生物: ⑴高铁HB血症: 定义:当血中高铁HB>30G/L特点:①急骤出现,暂时性 ②亚甲篮或大量VitCIV可退 原因:药品,化学物品 ⑵先天性高铁HB血症:无心肺疾病⑶硫化HB血症: 定义:当血中硫化HB>5G/L特点:①持续时间长(几个月)②HB不可恢复 ③血呈篮褐色 原因:便秘或服硫化物(如含硫氨基酸)

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