皮肤附属器疾病.ppt

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1、皮肤附属器疾病皮脂溢出(seborrhea）皮脂溢出(seborrhea）皮脂腺在人体皮肤分布极为广泛皮脂腺的生长，发育和分泌受年龄，内分泌尤其是雄激素的影响脂肪及糖代谢，维生素代谢，神经精神因素以及消化道功能等也与皮脂腺的活动有关皮脂溢出系皮脂腺功能紊乱所致的皮脂分泌过多症皮脂溢出(seborrhea）病因及发病机理临床表现诊断与鉴别诊断防治病因及发病机理尚不明确多有遗传倾向，而且受多种因素的影响最终可能是性激素平衡失调，尤其是雄激素水平增高所致临床表现油性皮脂溢出干性皮脂溢出诊断与鉴别诊断皮脂溢出好发于青年典型的临床症状即可诊断需鉴别的疾病有

2、脂溢性皮炎，头皮银屑病，白癣预防少食动物性脂肪和刺激性食物以及多糖饮食洗头不要过勤洗头时不要用碱性过强的肥皂治疗全身性治疗(补充B族维生素、抗雄性激素、抗生素）脂溢性皮炎(seborrheicdermatitis）脂溢性皮炎(seborrheicdermatitis）是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病伴有不同程度的瘙痒表现为暗红或黄红色斑片上覆鳞屑或痂皮脂溢性皮炎(seborrheicdermatitis）病因及发病机理临床表现诊断与鉴别诊断防治病因及发病机理发病机理尚未清楚是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症精神因素，饮食习惯，B

3、族维生素缺乏，饮酒等对本病的发生发展起着促进作用临床表现好发于皮脂腺分泌旺盛的青壮年，及新生儿病变部位即皮脂溢出部位多呈慢性经过自觉瘙痒诊断与鉴别诊断本病好发于成年人及新生儿有皮脂溢出体质典型皮损病变呈慢性经过需鉴别的疾病有头皮银屑病，玫瑰糠疹，湿疹，体癣等预防相同于皮脂溢出治疗生活规律，睡眠充分，调节饮食，限制多脂多糖饮食，忌饮酒及刺激性食物全身性治疗（补充B族维生素、抗炎症、止痒）局部用药（原则为去脂，消炎，杀菌，止痒）痤疮（acne）痤疮（acne）是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病好发于颜面、胸背部特征性皮损为粉刺多发于青春期男女常伴有皮脂

4、溢出痤疮（acne）病因及发病机理临床表现诊断与鉴别诊断防治病因及发病机理雄激素皮脂分泌增多毛囊口上皮角化过度痤疮丙酸杆菌遗传因素临床表现寻常型痤疮聚合性痤疮寻常型痤疮损以粉刺及炎性丘疹、脓疱为主，也可见结节及囊肿。所谓粉刺是与毛囊口一致的圆锥状丘疹，顶端呈黄白色或有黑头，前者为闭合性粉刺即白头粉刺，后者为开放性粉刺即黑头粉刺。一般无自觉症状聚合性痤疮是痤疮中最严重的一型，好发于青年男性一般起病缓慢，病程较长皮损包括各种类型痤疮，以黑头粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿为多诊断和鉴别诊断好发于青年皮损分布于面部、上胸部、背部为散在或群集性粉刺、丘疹、脓

5、疱、结节、囊肿等多对称分布需鉴别的疾病有酒渣鼻，毛囊虫性皮炎，颜面播散性粟粒狼疮预防避免使用含油脂及粉质过多的化妆品禁用溴、碘类药物和慎用皮质激素常用热水，含有硫磺的肥皂洗涤患处避免用手挤捏、搔抓等刺激少吃刺激性食物治疗全身性治疗（抗雄激素、抗生素、维生素类、维A酸类、皮质激素、锌制剂、中药）局部用药（消炎、杀菌，有剥脱作用的外用制剂）酒渣鼻（rosacea）酒渣鼻（rosacea）是一种发生于鼻、面中部，以弥漫性红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张为主要表现的慢性炎症性疾病多发于中年人酒渣鼻（rosacea）病因及发病机理临床表现诊断与鉴别诊断防治病

6、因及发病机理病因尚不完全清楚可能是在皮脂溢出的基础上，由于多种因素的作用使患部血管运动神经功能失调，毛细血管长期扩张所致目前大多数学者认为毛囊虫感染是酒渣鼻发病的重要因素，但不是唯一的因素临床表现病经过缓慢，临床上分为三期：红斑期丘疹脓疱期鼻赘期本病常同时伴有痤疮、脂溢性皮炎，患者多无明显的自觉症状诊断皮损仅发生于颜面中央有三期典型症状无黑头粉刺好发生于中年人无明显自觉症状病变经过缓慢鉴别诊断需鉴别的疾病有痤疮、脂溢性皮炎、激素性皮炎、红斑狼疮、口周皮炎等预防去除使本病加重的诱发因素纠正胃肠功能，调整内分泌避免局部过冷过热的刺激避免精神紧张生活要

7、规律忌饮酒及辛辣食品避免长时间日光照射治疗全身性治疗（补充B族维生素、甲硝唑、四环素）局部治疗（如脂溢酊、甲硝唑凝胶、硫磺制剂，避免使用皮质激素制剂，若毛细血管扩张明显可液氮冷冻治疗或激光，鼻赘期则手术如切割术）